骨科知识：腰部保健运动需讲究科学
                           资料来源：医学界骨科频道

 

卧床可缓解腰部肌肉的痉挛，可使腰肌和椎间盘得到充分的休息与放松。

睡觉的床铺应选择硬板床或者在木板床上放较硬的席梦思等弹性卧具，既舒服，又可使腰部得到充分休息与放松。传统的棕绷或尼龙丝绷床、钢丝绷床以及钢丝绷的行军床等，人躺卧在上面由于体重的作用，身体会呈现中央低、四角高的状态。其是使用时间较长的棕绷床，弹性更差，人躺在上面，腰部肌肉仍持续处于痉挛状态，使椎间盘也不能得到充分休息与放松，对腰部非常有害。许多人在这种床上睡觉后，次日清晨起床后会感到腰背酸痛无力，长此以往，极易造成腰肌劳损，也可诱发腰椎间盘突出症。另外，软的沙发或者席梦思床垫太软或者弹性较差，也会产生和传统的绷床一样的缺点。有许多人在这些不合适的床上睡觉几天就可以诱发腰肌劳损，整日腰背酸痛无力，很长时间找不到原因，换上硬板床后腰肌劳损就可奇迹般的痊愈。睡觉时的姿势以双下肢稍屈曲位，侧卧为好，这样可使腰椎间盘内的压力减低、腰部肌肉松弛，以获得充分的休息。 

 

 

腰背肌的锻炼很重要

腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一，加强项腰背部肌肉的锻炼，有助于维持及增强腰椎的稳定性，从而延缓腰椎劳损退变的进程，可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。这对于曾经有过急慢性腰肌损伤、腰肌筋膜炎、腰肌劳损或者腰椎间盘突出症，而目前处于缓解期的病人，防止病情的复发尤其重要。由于腰腿痛而卧床休息或者佩带腰围治疗的人，腰部不活动，不受力，长此以往可以引起腰肌的废用性萎缩和无力，因此，应当更加加强腰背肌的锻炼。 腰背肌锻炼的方法简便易行、成本低廉， 大家每天都可自我完成。基本没有其它各种治疗方法的不良反应。锻炼时可以俯卧床上，去枕，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面，持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒为一个周期，这种方法俗称“燕飞”或“小燕飞”；对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说，上述方法比较费力，可以采用“五点支撑”的方法锻炼，仰卧在床上，去枕屈膝，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量，持续3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期。大家可以根据自己的实际情况，选择适合自己的方法进行锻炼。腰背肌锻炼的次数和强度要因人而异，每天可练十余次至百余次，分3～5组完成。应当循序渐进，每天可逐渐增加锻炼量。如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、 发僵等，应适当地减少锻炼的强度和频度，或停止锻炼，以免加重症状；锻炼时也不要突然用力过猛，以防因锻炼腰肌而扭了腰。如果已经有腰部酸痛、发僵、不适等症状时，应当停止或减少腰背肌锻炼；在腰腿痛急性发作时应当及时休息，停止练习，否则，可能使原有症状加重。 

 

  

腰部的保健运动要讲究科学

出现腰腿痛症状后，如果经过充分的休息或治疗，劳损的腰部肌肉及韧带可以得到恢复，症状即可得到一定程度的缓解；反之，如果继续劳损，局部组织的无菌性炎症反应继续加重，肌肉的弹性会越来越差，椎体、椎间盘受到劳损性刺激，形成恶性循环。因此，得了腰腿痛以后，科学的方法应当是动静结合，治疗与保健相结合，在急性发作时应及时到医院就医，充分休息甚至是绝对卧硬板床休息，待症状稳定或缓解后，应加强腰背部的锻炼和腰背部的适当活动。正确的腰背部的锻炼和腰背部的适当活动，可以增强腰部肌肉、韧带、关节囊等 组织的力量和弹性，可以整颈腰椎和周围软组织的关系，改善腰椎椎间关节的功能，增强腰椎的稳定性。同时，适当舒缓的活动，还有助于改善局部血液循环、解除疲劳、舒筋通脉、活血化瘀，有助于缓解局部的疼痛和组织的粘连；同时还可缓解肌肉紧张和痉挛，防止腰部肌肉的废用性萎缩；还可以防止和减缓腰椎的劳损，有效地延缓腰椎退变的过程；可以缓解骨刺等各种静态的压迫因素以及腰椎不稳定因素对神经根的不良刺激，防止和减少由于腰椎劳损、退变所导致的腰腿痛等症状。但需要注意的是，腰背部的锻炼运动应当舒缓适度，速度不宜过快，持续时间及强度不宜过大，也不能太频繁。应当以锻炼后腰部舒适，不加重原有症状，不出现腰部酸痛不适为度；如腰腿痛症状急性发病，有剧烈的腰背部疼痛者，应当以休息为主，不要练习。反复的、过多的用力摇晃腰部也是不正确的，腰部的不适当的锻炼非但起不到保健的目的，而且由于腰椎的过度反复运动， 反而会加速腰椎的劳损和退变，可能使无病的健康人诱发出腰腿痛，或使已有症状的病人加重症状。正确的方法应当是，在腰腿痛的急性发作期间，采用适当的卧床休息、腰围局部制动、口服消炎止痛药物、腰部牵引、理疗等治疗方法为主，在症状明显缓解或消失后，再开始循序渐进地进行腰背肌的锻炼 和舒缓适度的腰部活动。对于卧床休息的病人，应当在不加重腰腿痛症状的前提下，在床上加强四肢的活动，以防止或者减缓肢体的废用性萎缩，减少四肢的关节僵硬和韧带粘连。下地后的腰部的运动练习，可取站立位，两脚分开，与肩同宽，先缓慢地使腰部尽量前驱、后伸、左右侧曲、左右旋转到接近最大限度，各个方向的活动可反复5～15个周期，不宜过多。也可以在坐位工作的间隙，双手扶着腰部，轻轻地向各个方向活动，还可以适当缓解坐位工作时紧张的思想压力。

 

 

日常工作与生活中如何加强腰部的保护

由于现代生活及工作节奏的加快，腰部所受的负担也不可避免的增加，由于职业或者日常生活等因素，都可能导致腰部肌肉及椎间盘的急慢性损伤。腰痛是腰部受到积累性损伤的早期信号，长期慢性腰痛者大约有35%最终可发展为腰椎间盘突出症。但是，在日常生活与工作中注意对腰部的保健，对于防止急慢性腰痛的发生，往往能收到事半功倍的效果。腰部长期承受超负荷的应力是引起慢性腰痛的主要原因，对于长期坐位工作者、职业汽车司机、经常处于非生理位置下操作的修理工、腰部固定性姿势工作或者长期弯腰工作者、腰肌瘦弱的女性等，如果在工作中不注意腰部的合理保护与适当休息，久而久之就容易形成潜在的、积累性的慢性腰肌劳损，也可引起腰椎间盘的积累性损伤。因此，这类人员平常应当加强对腰部的正确使用和保健。注意工作时腰部的正确姿势；注意休息，劳逸结合，防止过度疲劳；防止腰部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激；适当进行体育锻炼，尤其是加强腰部肌肉锻炼。这些措施可以有效地防止和减缓腰部肌肉和椎间盘的劳损。在一个姿势下持续工作时间不宜过长，不要老是让腰部处于弯曲状态。一个姿势工作一段时间，应适当伸伸腰，也可自己轻 轻锤锤腰，这样可使腰部的紧张的得以解放片刻，防止腰部肌肉的疲劳。

 

 

什么样的床铺有助于保护腰椎？

俗话说“睡有睡相、坐有坐相”，人的一生有1/3时间是在床上度过的，所以正确的睡眠姿势和床具对于腰椎的保护非常重要。人体在卧床时应当使腰部的肌肉、椎间盘、韧带等处于自然放松的休息状态。选择硬板床或者在木板床上放较硬的席梦思等弹性卧具，既舒服，又可缓解腰部肌肉的痉挛，可使白天劳作一天的腰肌和椎间盘得到充分的休息与放松。睡觉时的姿势以侧卧，双下肢稍弯曲位为好；如果睡觉时喜欢仰卧位，也可在两条膝盖下面垫一个枕头，这样也可保持双下肢稍微弯曲。这也就是古人所说的“睡如弓”，这种睡眠姿势可使腰部的肌肉放松，椎间盘内的压力减低，使腰椎获得充分的休息；对于已经有腰痛或者腰腿痛症状的人来讲，这种睡眠姿势对于缓建症状更有好处。

 

 

腰椎间盘突出症日常保健做好六点

一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。

 

 

二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下，这样对腰部不太好！加强腰背部的保护。

 

 

三：白天腰部戴一个腰围（护腰带），有利了腰椎的恢复。

 

 

四：不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）注意姿势，避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变及加重疼痛。

 

 

五：急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要注意适当休息，不要过于劳累，以免加重疼痛。

 

 

六：平时在饮食上，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、骨头汤、豆制品，经常吃，也有利于钙的补充，注意营养结构。

 

 

另外需要注意的是：不要盲目的进行运动，有些年轻的患者自以为是在做康复锻炼，比如单双杆。仰卧起坐等，运动不当往往适得其反！ 注意饮食，不可过热过燥，容易引起便秘，上厕所太使劲也可能加剧疼痛！还有些患者认为喝酒可以活络血脉什么的，其实不然。 平常不可太放肆的打喷嚏，若要打喷嚏时可同时做收腹动作，因为腹腔压力陡然剧增，可能会引发腰椎间盘的突出！不要盲目的进行牵引治疗，因为专业的牵引必须要考虑到方位和力度的问题，如果在牵引过程中疼痛加剧，应立即停止牵引！老年人骨骼较疏松，一般不建议进行牵引治。