蔡小荪妇科传世名方

 

1、内异Ⅰ方

[组成]炒当归丹参 川牛膝 制香附 川芎 赤芍 制没药 延胡索 生蒲黄（包煎） 五灵脂 血竭

[主治]本症多见于子宫内膜异位症，因宿瘀内结，积久不化。

2、温阳止血方

[组成]党参生黄芪 炒当归 熟附片 牛角腮 生地炭 炮姜炭 白芍 煅牡蛎 仙鹤草 炒蒲黄 阿胶

主治]崩漏青春期或更年期功能性子宫出血。

3、理气化瘀方

[组成]茯苓桂枝 赤芍 桃仁 败酱草 红藤 川楝子 延胡索 制香附 紫草根

[主治]慢性盆腔炎。

4、化瘀消坚方

[组成]云茯苓桂枝 赤芍 丹皮 桃仁 海藻 昆布 炙甲片 皂角刺 鬼箭羽 地鳖虫

[主治]妇女啯瘕，主要治疗子宫肌瘤。

自拟熏洗方治疗妇科阴道炎症350例临床观察

几年来，笔者用自拟1～3号熏洗方配合粉剂外用，对350例阴道炎患者进行疗效观察，效果满意。现报道如下：

1临床资料

　　本组350例中，均为门诊患者。其中：

　　滴虫性阴道炎110例，23～35岁70例；36～45岁28例；46岁以上12例。

　　霉菌性阴道炎150例，23～35岁72例；36～45岁50例；46岁以上28例。

　　老年性阴道炎50例，均为60岁以上的女性。

　　其它阴道炎40例。

　　以上均做分泌物检查，或滴虫、或霉菌均为阳性。或WBC+++，脓性白带。

　　2诊断标准

　　2.1滴虫性阴道炎

　　2.1.1阴道内白带增多，稀薄有小气泡，臭味，外阴阴道痛痒；

　　2.1.2阴道为灼热，疼痛，性交痛；

　　2.1.3阴道壁常有形状似杨梅的红色颗粒；

　　2.1.4阴道分泌物镜检可找到滴虫。

　　2.2霉菌性阴道炎

　　2.2.1外阴阴道奇痒，白带增多呈白色豆渣或凝乳样粘附在阴道壁上；

　　2.2.2分泌物涂片可查到霉菌；

　　2.3老年性阴道炎

　　2.3.1绝经后阴道分沁物量多，黄水样。严重时呈血样或脓样白带；

　　2.3.2阴道宫颈粘膜发红，上皮较薄，有小出血点，或表浅溃疡；

　　2.3.3阴道瘙痒或灼热；

　　2.4一般性阴道炎有阴道炎症状，未查到滴、霉，WBC大量。

　　3治疗方法

　　3.1熏洗方

　　1号：苦参30g、黄柏30g、蛇床子30g、地肤子30g、艾叶30g、红藤30g、败酱草30g、百部30g、白癣皮30g、当归30g。

　　2号：1号+雄黄6g、冰片6g。3号：1号+生地30g，赤芍30g。

　　3.2外用粉剂

　　苦参、黄柏、白癣皮、蛇床子，各等份。

　　用法将熏洗方水煎30分钟后，坐浴熏洗。后将粉剂撒于局部。每日一次，连用7～14天为一个疗程。经期停用。连用1～4个疗程不等。

　　熏洗方：

　　1号方：用于滴虫性阴道炎+外用粉剂加入一片灭滴灵（研粉混合）

　　2号方：用于霉菌性阴道炎+外用粉剂加入制霉菌素片一片（研粉混合）

　　3号方：用于老年性阴道炎+外用粉剂加入乙底酚25毫克（研粉混合）

　　一般性阴道炎用熏洗方+外用粉剂

　　4疗效标准和治疗结果

　　4.1疗效标准治愈：临床症状和体征消除。显效：临床诸症明显减轻。有效：临床诸症减轻。但镜检：有时（＋）。

　　4.2治疗结果阴道滴虫：治愈87例。显效16例，有效7例。

霉菌：治愈116例。显效26例，有效8例。

老年性阴道炎：治愈34例。显效10例，有效6例。

一般阴道炎：治愈：40例。

　　5典型病例

　　例一：赵某，女，47岁，教师。2005年3月确诊：患者自述一周前去公共浴池洗浴。回后阴部瘙痒，白带增多，阴道涂片，滴（+）。经用1号方+粉剂外用，连用7天。症消失。月经后再用一周，痊愈。

　　例二：桑某，女，65岁。2005年1月出诊：患者糖尿病史15年。长期应用优降糖治疗。近几年外阴瘙痒，灼痛，反复发作。妇检：分泌物凝乳样。阴道壁粘膜充血水肿，有白色片状膜样粘附物，诊为霉菌性阴道炎。口服制霉菌素片无效。予2号方+粉剂，内裤煮沸消毒。用药14日告之症状消失，白带正常。在严格控制血糖基础上，随访至今未复发。

　　6体会

　　本病是常见病，多发病。属于祖国医学“阴痒”，“带下症”。是由脾虚、肝郁、湿浸，热逼带脉之伤所制。此外，摄生不慎，洗浴用具不洁，感染湿毒，直犯阴器，侵于任带二脉，臻任脉不固，带脉失约，秽液下流而发。或脏腑功能失调，特别是肾虚精亏血少，肝肾不足，生风化燥，阴部肌肤失荣，湿热内生，循经下注，侵渍阴部。本方具有清热燥湿，杀虫止痒之功，既可改善内环境，又可抑制滴虫繁殖能力，配合西药，直达病所。2号方加入雄黄，冰片，可改变机体环境，不利于霉菌生长；3号方加入养血润燥之品，可改善粘膜，促进血液循环，有利于疾病早日康复。

　　本方具有疗程短，简便经济，疗效可靠，不伤脾胃之特点，值得推广。