现将男科临证精华,归纳为治精十二法,以乡食同道。
中医男科疾病不外以下三个方面:
① 功能障碍;
② 不育症;
③ 性病。
男子以精为本,女子以血为本。男科临证关键在精、气、血同出一源,同补一流。
治精十二法,一以统之,分述如下。
1.益气生精法
适用于脏腑功能衰退而以精亏为主要临床表现的病证。
如男子机能减退、精出无力、想法减少、尿频、会阴出冷汗、气短乏力、精神倦怠、健忘、注意力不集中、精液质量低下等。脉虚无力,舌质胖嫩。
以益气生精为法,方用生精汤:
黄芪,党参,山药,茯芩,白术,桑螵蛸,附子,巴戟天,鹿角霜,韭菜子,仙灵脾。
2. 补肾填精法
先天之精藏于肾,且产生于肾。补肾填精,即用补肾的方法填补肾精亏损。
肾阳虚证,见功能减退、想法减少、兼畏寒肢冷、阴部发冷、精子含量极少、活动率和活动力低下等。舌淡或水滑苔,尺脉沉迟。
治宜壮阳填精法,方用壮阳填精汤:
熟地,山萸肉,茯苓,附子,肉桂,仙灵脾,枸杞子,桑螵蛸。
肾阴虚证,见想法亢进、五心烦热、会阴及睾丸发热、便干溲黄、精液量少质粘、不易液化。脉细数,舌红少苔。
治则滋阴填精法,方用滋肾壮精汤:
女贞子,旱莲草,黄柏,知母,天花粉,天冬,石斛,龟板,菟丝子。
3.补血生精法
适用于血虚而有精亏的病证。
常见症状有房事力不从心、脸色萎黄、头晕眼花、失眠、心悸。舌淡,脉细。
精血同源,互生互化,血虚精亦虚,补血精自生。
治宜补血生精,方用补血生精汤:
熟地,制首乌,阿胶,白芍,当归,益母草,鸡血藤,枸杞子,山萸肉,合欢皮,丹参。
4.敛气固精法
适用于下元虚衰,肾精不固证。
证见PE、遗精、尿频、小便白浊、腰膝酸软、气短乏力、失眠、瞌睡懒言、精液清稀、密度低、活动力减弱。舌质淡,脉沉弱。
治则敛气固精法,方用敛气固精汤:
黄芪,太子参,炒山药,白芍,白术,莲须,五倍子,五味子,芡实,煅龙牡。
5. 祛痰散结、解郁增精法
适应于前列腺肥大、睾丸或附睾结节、阴茎硬结症。
证见精子成活率低下,脉弦滑或弦细,舌红或有瘀斑。
方用散结增精汤:
丹皮,白芨,猫爪草,泽兰,白芥子,白薇,鳖甲,百部,地龙,山慈姑,生山楂。
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