前几天，可可发了篇《头痛、喉咙痛、咳嗽……超过这个时间要小心》的文章，不少粉丝留言提问关于“咳嗽”的事。
我长期咳嗽，不知道该去医院做什么检查；
我早上醒来就干咳，是啥原因；
喉咙有异物感，偶尔咳嗽，是怎么了……
咳嗽，非常常见，冬春交替时节更是高发。但为什么不同人之间会有不一样的咳嗽？
咳嗽有两面性
是自我保护，也可能是疾病信号
首先要明白的是：咳嗽不一定是疾病的表现，它是机体自我保护的一种防御机制。
咳嗽，能把刺激呼吸道的分泌物、异物等排出体外，减少一些有害物质在呼吸道内积聚，降低进一步感染的风险。比如：感冒时，把痰液咳出来就舒服了；喝水呛到时，咳几下就缓解了。
所以，有时候不要一咳嗽就用止咳药，使用不当反而可能导致细菌停留在气管排不出去，不仅会加重病情，还可能诱发肺炎、肺脓肿等疾病。
【可可提醒】
① 普通感冒一般两周左右就能好，如果不严重，可以不吃药；
② 感冒吃不吃止咳药，先看痰。如果有痰，需要先化痰再止咳；如果只是咳嗽没有痰，可以用止咳药。
但从临床上看，很多咳嗽，并不一定是感冒引起的，也可能是其他疾病的危险信号！
咳嗽未必是呼吸道疾病
有可能是心脏出问题了
全身血液需流经肺脏，在肺泡进行空气交换。但当心脏的泵血功能出现障碍时，会引起左心房衰竭，肺部静脉压力增加，一些红细胞就可能被“赶进”肺泡中，甚至出现肺水肿。肺脏就像被水淹没了一样，势必会影响呼吸功能，也会出现粉红色的泡沫痰。
也就是说，当你咳出粉红色的泡沫痰时，有可能预示着心衰。
心衰引起的咳嗽，还有一个明显的特点——夜间咳嗽加剧，特别是平卧时。因为平卧状态下，下肢体循环回心脏的血液量会增加，心脏负荷也就增大了，而且人体膈肌会提高，肺内的容积也会减少，从而易产生压迫感，引起咳嗽。
※ “心衰咳嗽”的症状特点：
◎ 咳嗽症状夜间加剧；
◎ 平卧明显，坐起后减轻；
◎ 咳嗽伴有心悸；
◎ 活动后呼吸困难；
◎ 咳粉红色泡沫痰。
【可可提醒】
着凉、感冒、肺部感染、情绪激动等都可能加剧心衰，春季更需警惕。
但相对而言，咳嗽更可能是呼吸道疾病的征兆。
不同咳嗽
可能预示的呼吸道疾病
呼吸道疾病其实种类也非常多，但别把每种咳嗽都单纯地归类为感冒。
刘女士向来体质较弱，每次冷空气来临或稍微着凉，都会出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕的症状。时间久了，还会咳出一些白色稀痰，特别是睡前和凌晨，更为严重。有时还会影响呼吸，但每次吃的止咳、感冒药，效果都不明显。
后来到医院就诊才发现并不是普通的感冒，而是哮喘。
哮喘，被医学界认为是“四大顽疾”之一，不仅会降低生活质量，而且难以根治容易反复发作，严重时可引起致命危机。而在冬春交替之际还很容易出现急性发作。
哮喘时，若是引起人体平滑肌收缩，气道黏膜会出现明显的水肿，气道内的黏液分泌物也会增多，导致气道明显狭窄，严重时可造成缺氧、呼吸衰竭甚至致命后果。
※ 一般来说，哮喘引发的咳嗽有以下3个特点：
◎ 咳嗽时，常伴随着打喷嚏；
◎ 有夜间咳嗽，带有少量的稀薄痰液；
◎ 有种胸憋感，轻度喘息。
【可可提醒】
有些人一年可发生多次哮喘，着凉感冒、病毒感染、花粉、冷空气刺激等都可能是引起哮喘急性发作的原因，春季更要小心。
肺炎，相对而言，更高发于体质较弱的老年人，危险性也更大。有数据统计：老年人肺炎可占老年人最终死亡的50%，甚至有“压倒老年人的最后一根稻草”之称。
但肺炎性咳嗽，非常隐匿，即便咳嗽症状不严重，病情也可能很危险，严重时它可发展为肺癌。
案 例
王大爷今年68岁，平时身体也没什么大病，退休后生活也较为悠闲。但前段时间偶尔出现喝水呛咳，精神状态差，嗜睡的症状。看了几个科室，却发现肺部纹理增粗，有渗出性病灶……
※ 出现以下症状时，可能预示肺炎：
◎ 饮水呛咳；
◎ 流口水；
◎ 发热，但不明显；
◎ 不咳嗽，但有大量黄黏痰。
【可可提醒】
① 咳嗽作为一种保护性的生理反射，有时候是件好事。但如果咳嗽反射突然明显下降，有可能是气道的分泌物、痰液等咳不出来，出现了堵塞，要警惕窒息风险，特别是卧床病患。
② 气道有痰液时，要想办法把它从气道中排出来，能咳出来是最好的，有需要时也可求助医生。
我国肺癌的发病率及死亡率都高居榜首，每年新发病例超过70万，但很大一部分人一发现就是晚期，后期治疗效果很不理想。
其实，大多数的早期肺癌患者都会出现以干咳为主的咳嗽，特别是老烟民，比如：遇到冷空气、刺激性气味等，会引起阵发性的干咳，有时咳嗽较为激烈，一时难以恢复正常。
※ 当出现以下特点的咳嗽，要警惕肺癌：
◎ 持续干咳；
◎ 即使用止咳药也无法缓解咳嗽，并且逐渐加重；
◎ 夜间咳嗽；
◎ 突然咯血，痰中带血。
【可可提醒】
肺癌早期症状不是很明显，从癌开始长到一公分，至少要三五年，但早期肺癌的症状不是很明显，建议40岁以上群体、抽烟、家族史等高危群体做一个低剂量螺旋CT检查。
此外，如果咳嗽伴有气短，咳白色黏痰，甚至出现腿肿、尿少、腹胀、没食欲等症状时，要警惕慢阻肺。
喝对养肺茶
强健体魄少咳嗽
当咳嗽发展为慢性咳嗽时，会严重影响身体健康，甚至会引起出血、气胸、心衰等疾病。缓解呼吸道引起的咳嗽症状，关键在于养肺。
玉石百合汤：肺阴虚
中医认为，肺为华盖，乃一身气之总司，假如一个人肺宣降不畅，呼吸系统疾病反复发作，经久不愈，易导致肺气不足，消耗津液，就容易造成肺气阴两虚。
常表现为：喘咳气短、声音低怯、头晕、颧红、五心烦热、盗汗、口干等症，可服用玉石百合汤。
取鲜百合、玉竹、石斛，各10-20克，反复煮水饮用。
百合能补肺胃之阴，玉竹既能补阴又能补气，而石斛能补肾阴、胃阴、肝阴。这三种药材搭配使用，补阴效果极强，能够改善阴虚不足的症状，增加身体抵抗力。
二冬二根汤：肺热上火
换季时风邪之气最盛，又易被燥邪袭入，人体内易生火，导致肺热上火。
常表现为：眼干喉燥、口渴、腹胀、便秘、口腔异味等。可服用二冬二根汤。
取冬瓜皮、冬瓜籽、芦根、白茅根各30g，加热煮沸服用。
冬瓜能够清肺胃、祛湿邪、化痰饮，正好可以祛除体内的火气；芦根入气分，茅根入血分，两者搭配能加强清热化痰、祛湿之效，更好的祛除肺火。
这四种药材都属于药食同源之物，使用起来非常安全，但虚寒体质者不宜。
此外，唱歌有助于痰液排出、运动能锻炼肺活量、深呼吸能加强肺部清洁，日常可适当多做。
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