王 斌
国家二级公共营养师
国家高级营养讲师
擅长将医学与现代营养知识结合，专注母婴营养健康领域。手把手教你如何科学养育孩子！
斌姐您好，我家宝宝24个月，不爱吃硬的东西，最近尤其不爱吃绿色的蔬菜，蒸或煮的胡萝卜都不爱吃，咬几下就吐出来，我之前觉得他牙出得晚，都是做蔬菜和着粥给他吃，之前还不吃米饭，现在好在吃米饭了，但是硬一点的蔬菜和肉都不吃了，请老师指点一下，我该怎么办啊？
——网友 loria_loria
斌姐答疑：
宝宝只愿意接受糊状或者软的食物时，如果排除食物口味的影响，那么就要考虑孩子是否存在口腔发展障碍。
（图片来自育儿互助营养与辅食群：妞妞妈妈）
家长要知道，如果孩子没有掌握进食技能，就不会吃东西，而这方面能力是辅食添加期通过逐渐改变食物性状等方式培养出来的。虽说出牙早晚对这方面有影响，但可以通过食物软硬度来平衡，咀嚼和吞咽能力还是可以逐渐锻炼的。
宝宝为什么不会“吃”？
孩子不会“吃”的根本原因是不会用舌把食物运送到口腔两侧进行碾压。家长仔细观察会发现，这部分孩子通常只会上下移动下颚骨（用前牙咀嚼），不会左右移动下颚骨。
如何知道宝宝会不会“吃”？
妈妈们可以通过口腔功能自评方法来确认。
平时爱包饭，一口饭十多分钟都咽不下去。
一两岁还在大量流口水，不会吞咽。
……
教你4招对付“吃软不吃硬”的宝宝
正确的喂食是一种口部肌肉训练方式。
· 调羹喂食——喂食时要把食物放进侧边臼齿上，鼓励孩子把舌头向两侧移动。
· 叉子训练——选用手柄较粗大的叉子让孩子横握，更易于让孩子把食物侧置于臼齿上，左右手轮流，每次只叉一块食物。
· 固体食物咀嚼——当孩子舌头不会向两侧动时，应把食物放在大臼齿位置，以免孩子没有咀嚼就吞下去。
注意：喂食时保证孩子头向前倾，而不是向后。不要硬塞食物给孩子，否则孩子的头部向后，易致防御性敏感。
（图片来自育儿互助营养与辅食群：笙笙麻麻）
9个月用鸭嘴杯
1岁用吸管杯
2岁用水杯
（图片来自育儿互助营养与辅食群：派派麻麻）
· 2岁前——认知特点是感觉运动为主导，让孩子视觉、嗅觉、触觉充分的体验。
· 3-6岁——认知特点是前逻辑阶段，创造认知桥梁，把新的食物联系到以前的食物。告诉孩子，食物要放在臼齿上。
（图片来自育儿互助营养与辅食群：豆哥妈）
家庭餐、用餐的重点不是孩子是食物，讨论食物的感官特性、过分地夸大正确的肌肉运动、模仿孩子的进食。
让孩子感觉你在关注他，吃和他们一样的食物，做他们的动作，让食物变得有趣，吃饭时坐在桌子旁，有好的用餐环境，不要惩罚孩子等。
（图片来自育儿互助营养与辅食群：多多妈）
斌姐碎碎念：
还有一点要强调的是，宝宝在6-12个月的辅食添加初期，按中国传统，辅食一般是先吃泥状的食物，家长喂，所以容易造成宝宝已经一两岁了还不会自主进食，家长“喂食”现象不仅很常见，而且还是”追着喂“。我现在建议一种“中西结合”的喂养方法，即妈妈给宝宝喂到七八成饱，再给他手指食物让他自己吃，吃多少算多少，孩子吃多少自己说了算，这样自主进食的习惯也就慢慢有了。
你家宝宝有吃饭困难的问题吗？
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