大家都知道,适度运动,是降低血糖的体育疗法,是治疗糖尿病不可缺少的措施之一。但是,何为适度,怎样运动才能达到理想的降糖效果,却并不是所有的人都清楚的。要知道,可不是随随便便的运动就可以降血糖,运动强度过低,没有效果,运动强度过高非但降不了血糖反而会使血糖升高加重病情。
达到中等运动强度是降血糖的关键
目前,在社区锻炼的人群众中,无论是步行、做操、跳舞、健身路径锻炼等,总体来讲,运动强度偏低,这就好比你有十分的能力降血糖,但你总是用其中的二分、三分,自然效果不会好。此外,更重要的一点是,中等运动强度,才能有效增强胰岛素的敏感性,消除胰岛素抵抗现象,这是药物所不能及的优势。
但强度太大大也不行,跑步、爬山、力量练习,弄的气喘吁吁,一是不易坚持,二是会使肝脏中的糖原进入血液,超过运动对糖的消耗,反而使血糖升高。因此,运动控制在中等强度,是降血糖的关键。
如何检测自己是否达是在进行中等强度的运动呢?
一般用检测心率的办法。摸脉比较麻烦,且不同年龄、不同体质、经常锻炼或不常锻炼的人都会不尽相同,若只提供一个心率的数值,不够准确。这里,我提供一个简单、实用,并且是动态检测的方法:谈话实验法。所谓“谈话实验法”即是在锻炼过程中要达到微微气喘但还能与同伴正常交谈的程度,这就是合适的中等运动强度。一点喘都没有,强度太低,上气不接下气,不能与同伴正常交谈,表示运动强度过大。
达到中等强度后,适度延长每次锻炼的时间是降血糖的诀窍
除了的达到中等运动强度,还要保持一定的时间。前20分钟,基本不能动用脂肪来提供能量,约20分钟以后,糖和脂肪氧化提供能量都逐步达到最大功率,糖向细胞的转移增加,消耗的血糖才能明显增多。不仅运动时血糖下降,运动后的一段时间里,为了补充肌肉里肌糖原的缺失,血糖也在下降。因此,我们要力所能及地延长中等运动强度20分钟以后的时间,这是健身效率最高的时间段,被称作“有氧代谢的黄金时间段”。例如,锻炼30分钟,“黄金时间段”为10分钟,锻炼60分钟,虽然总的时间增加一倍,但“黄金时间段”却增加了4倍,降血糖的效率大大提高。适当延长每次锻炼的时间是提高运动降血糖效果的诀窍。
越野行走降血糖,效果最好、效率最高
越野行走特殊在什么地方,就是用了两支手杖行走。使用两只手杖,具备了三大优势。
1、很容易达到中等运动强度。
使用手杖使全身90%的肌肉同时参与运动,与普通行走相比,同样时间,同样距离,同样速度的情况下,越野行走心率提高13%,热量多消耗20—46%。不用跑步即可达到或接近跑步的运动强度。
2、可以减轻膝关节压力,保护膝关节。
使用手杖,使人由两点支撑变为四点支撑,有效地减轻了膝关节及腰椎的压力。这给腿脚有病的糖尿病人提供了新的锻炼方式。有手杖支撑可以保护腿,增加了上肢运动等于增加了糖和脂肪的消耗,真是一举两得。
3、快乐运动,不感觉累,适宜较长时间锻炼
越野行走是把双刃剑,不同的行走方式达到不同的效果。手臂用力推手杖大步前进,可以增加运动强度;但是在较长时间的行走或是登山的时候,让手杖稍微直立推地,起到类似拐杖的作用,就可以降低运动强度。合理运用技术,就能达到延长锻炼时间的目的。保证锻炼时间,才能有效降血糖。
糖尿病人锻炼时的注意事项:
1. 每周锻炼三至五次,每次30 分钟至1个小时。
2. 运动强度不宜过大,运动时间不宜过长,否则会升高血糖。
3. 循序渐进。达到中等运动强度也要从低强度开始。
4. 降糖为主要目的的锻炼,以餐后60分钟至90分钟开始为好。
5. 可以进行步行锻炼,且上肢也可以撑手杖活动的人,才可以进行越野行走锻炼。
6. 越野行走要做好热身活动.
7. 经常验血糖,掌握血糖变化。配合药物治疗,不能随便减药,停药。
8. 防止低血糖的发生
(1)运动前,胰岛素可注射在腹部,不要注射在四肢的肌肉群,以免运动造成肌肉活动旺盛,胰岛素
吸收过快形成低血糖。
(2)外出旅游等较长时间的锻炼,要带些水果糖、葡萄干、面包等食品, 以备出现低血糖时食用。
9. 穿着合脚、舒适的鞋子,避免脚部损伤。
10. 禁忌症(本数据摘自刘尊永主编的《糖尿病综合防治指南》 )
(1)血糖控制很差
空腹血糖 ≥15mmol / L
空腹血糖 >13mmol / L,并尿酮症时
(2)较严重的糖尿病大血管病变,只能低强度的活动
(3)较严重的糖尿病眼底病变者不适宜运动
(4)较严重的糖尿病肾病
(5)有神经并发症如足部溃疡等
(6)绝对胰岛素缺乏症,例如严重的Ⅰ型病人