用药如用兵,
排兵布阵,
运筹帷幄......
我们不做中医生,为什么要学方剂?
当你走进药房的时候,面对琳琅满目的药品,你会选择吗?当你终于选择了一款中成药,你会用一些简单的食材或药材与之配合,使它更适合自己吗?当你的症状没有合适的中成药可以对症时,你会进行中成药的组合或者自己开个方子抓药吗?如果我们已经信任了中医,又想做自己和家人的医生,那么,方剂的学习是绕不过的。
我们会在这个合集中,循序渐进整理经典的方剂以及常见的中成药,不一定去深挖其中的奥妙,但一定可以理解他们的性格,体会当初拟出方剂的医家之用心良苦,我们今人用之,领悟之,感恩之......
在中医方剂这个领域,阶层大概是这样划分的:
单味药的方子,叫“单方”,如果此药只在民间流传,野花野草登不了大雅之堂,进不了药房,那么就只能称之为“民间偏方”,比如以后我们会聊到的猫爪草,可以散各种结节。别小看单方,有时候药简效专,非常管用,因此中医界有一句流行语:单方一味,气煞名医!
由简单几味药组成的,叫“小方”,比如大名鼎鼎的焦三仙,可以消食化滞;比如桑叶和黑芝麻组成的桑麻丸,可以滋养肝肾,清肝明目、乌发生发......
“偏方”可能是单方,也可能是小方,也可能是很多味药组成的大方;如果此方经过无数人验证过确然有效,可以提升一下叫做“验方”;
以上各种方,如果只是一些民间中医自创自用,世袭传承,那么就为“秘方”;
而真正被列入教科书的、被主流认可的,才可以称之为“方剂”,方剂有的是传承几千年的“经方”,比如《伤寒论》、《金匮要略》中所记载之方,也有后世医家所创,适应各个时代的“时方”。被权威认可并且疗效确切的时方,数量应该是最多的了。
被定义为方剂的,一定要遵循配伍最基本的原则:君臣佐使。
这个“君臣佐使”怎么理解?如果参考古代朝廷的岗位编制,就简单了。
君是老大,定方向,定政策的那个人,用量一般最大,攻击主症;
臣有两种,一种是老大做什么,他就做什么,帮衬工作一定要到位;另一种是有自己的一份职责,专攻次要症状;
佐就有点意思了,要分三种:
第一种叫辅佐,可以帮老大,也可以帮老二,有能力的话,两个一起帮,更有能力的话,自己还要单独面对一些次要问题;
第二种叫佐制,不是帮忙的,是审视全局的,如果君臣都太过彪悍,用力过度会影响社会稳定,那么他是要出手制约的,合理制约,不影响结果的那种;
第三种叫反佐,攻击方向与君臣有相反的意思,看上去好像拖了后腿,实际上却是遏制了矛盾,增强了疗效,这个好像挺难理解,以后我们讲具体方剂时,可以举例说明。
使药的作用有两种,一是引经药,将整个方剂的药性引到最合适的脏腑经络中去发挥作用;二是调和诸药,比如甘草就是最常用的和事佬。
有的方剂只有两三味药,但是其中有一味药担任了几个角色,也是符合君臣佐使配伍原则的;
同理,有的方剂药味多一些,因为每个角色可以由好几味药来担任,比如君一臣二佐三、君一臣三佐五、君二臣三佐五等,都是符合配伍原则的。
啥叫附方?
每个方剂经过加减变化,就会衍生出很多附方,以适应不同的症状。比如四君子汤补脾胃之气;而由于脾胃气虚导致痰湿内生,就需要加上化痰祛湿的药,出现了六君子汤;而痰湿阻遏了中焦气机,引起气滞,就需要加入理气的药,而形成了香砂六君丸......
关于中成药
有的方剂因为适应性很强,可以应对大部分人群的相同症状,就会被厂家制成中成药。对于大众来说,能够正确选择中成药,是最安全最方便的。我也是希望通过这个合集,和大家一起来了解各种方剂,各种中成药,让大家在选购药品时不再盲目。
中成药的剂型很多,有丸剂、颗粒、散剂、片剂、口服液、糖浆、胶囊、膏滋......不管什么剂型,起效都没有自己熬的汤剂来得快。但是,有些疾病,需要徐徐图之,比如补益类,慢工出细活,身体更能接受,这时候丸剂、膏滋就更适合;有些疾病,需要局部吸收药性,比如治疗胃病,要让它留在胃中释放,治疗肠道病,需要它在肠道释放等,这时候胶囊就可以做到(不同材质的胶囊有不同的释放环境);有些儿科疾病,考虑小朋友对药味的接受度,以及吞咽能力,就需要用糖浆、口服液等剂型......不再赘述,道理很简单,存在即合理!在以后我们学习各种中成药的过程中,大家慢慢体会吧!
好啦,关于方剂,其实还有很多内容是作为基础需要分享的,来日方长,我们缓缓图之......
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