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《黄帝内经》:阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。
中医文化,根于阴阳;而八纲辨证,归于阴阳。一切疾病,都可以分为阴阳两个方面。
阴阳是八纲辨证的总纲,它可概括其他六个方面的内容,即表、热、实属阳;里、寒、虚属阴。故有人称八纲为“二纲六要”。
正如表里寒热虚实之间相互交织缠绕,阴阳之间也会出现阴中有阳,阳中有阴的复杂证候,这里不再展开,将来遇到具体证候时再加以说明。
下面我们简单了解阴证、阳证、及亡阴亡阳证:
关于阴证:
阴证集里证、寒证、虚证的表现于一体。
【临床表现】常见为:面色暗淡,精神萎靡,身重蜷卧,形寒肢冷,倦怠无力,语声低怯,纳差,口淡不渴,大便稀溏,小便清长。舌淡胖嫩,脉沉迟,或弱或细涩。
其中精神萎靡,乏力,声低是虚证的表现;
形寒肢冷,口淡不渴,大便溏,小便清长是里寒的表现;
舌淡胖嫩,脉沉迟,弱细涩均为虚寒舌脉。
关于阳证:
阴证集表证、热证、实证的表现于一体。
【临床表现】常见为:面色红赤,恶寒发热,肌肤灼热,神烦,躁动不安,语声粗浊或骂詈无常,呼吸气粗,喘促痰鸣,口干欲饮,大便秘结,奇臭,小便涩痛,短赤,舌质红绎,苔黄黑生芒刺,脉象浮数,洪大,滑实。
其中恶寒发热为表证的特征;
面色红赤,神烦躁动,肌肤灼热,口干欲饮为热证的表现;
语声粗浊,呼吸气粗,喘促痰鸣,大便秘结等,又是实证的表现;
舌质红绛,苔黄黑起刺,脉洪大数滑实均为实热之证。
关于亡阴与亡阳:
亡阴亡阳是疾病的危险证候,辨证一差,或救治稍迟,死亡立见。
亡阴与亡阳是两个性质不同的病证,亡阴的根本原因是机体内大量脱失津液;亡阳的主要病因是阳气亡脱。
但是因为气以血液或津液作为载体,当津液或血液大量亏虚时,阳可随液脱,可随血脱。所以亡阳也常见于汗、吐、下太过以及大出血之后,即亡阴可导致亡阳。
而亡阳时大量出汗,致使阴液耗损,因此亡阳也可导致亡阴。
因此亡阴、亡阳经常先后出现,或同时出现。在临床上,一定要分清当下主次,及时救治。
同样,中医爱好者需要了解其症状及机理,在家人面临生死关头时,可以临危不惧。等以后我们学习了相关急救方法,甚至还能在危急关头出手相助!
亡阴,其实就是阴虚到了极点,可以结合《寒热辩证》一文中的“阴虚生内热”来分析:(点击底部链接)
【临床表现】身热肢暖,烦躁不安,口渴咽干,唇干舌燥,肌肤皱瘪,小便极少,舌红干,脉细数无力。通常还以大汗淋漓主亡阴的特征,其汗温、咸而稀(吐、下之亡阴,有时可无大汗出,因为在吐、下的过程中,阴液已经耗尽)。
阴液耗竭,失去濡润之功,故口渴咽干,唇干舌燥,肌肤皱瘪、小便极少;
阴虚则内热,故身热肢暖、烦躁不安。舌红干,脉细数无力为津枯虚热之象;
大汗淋漓多发生于原来为热病之患者,热邪逼迫则汗液外泄,也可见于治疗不当,发汗太过的病人。
亡阳,其实就是阳虚到了极点,可以结合《寒热辩证》一文中的“阳虚生内寒”来分析:(点击底部链接)
【临术表现】大汗出、汗冷、味淡微粘、身凉恶寒、四肝厥冷、蜷卧神疲,口淡不渴,或喜热饮,舌淡白润,脉微欲绝。
阳虚固摄无权,故腠理开而汗大出,汗冷,味淡微粘,此乃亡阳的必备症状;
阳虚则寒,故身凉恶寒、四肢厥冷;
人体机能活动低下,则见蜷卧神疲;
口淡,舌淡白,脉微欲绝均为阳微虚寒之证。
如何简单鉴别亡阴亡阳呢?
1. 亡阴证
汗:汗热,味咸,不粘。
四肢:温和。
舌象:红干。
脉象:细数无力。
其它:身热,烦躁不安,口渴,喜冷饮。
2. 亡阳证
汗:汗凉,味淡,微粘。
四肢:厥冷。
舌象:白润。
脉象:微细欲绝。
其它:身冷,蜷卧神疲,口淡,喜热饮。
阴阳辩证,是八纲辨证中的纲领,而八纲辨证,又是所有辩证中的纲领,因此,阴阳辩证的高度太高,它统领了一切辩证。
由于高度太高,所以内容不多,内涵极深,就像阳光之于大地,阳光就是阳光,简简单单,照耀大地每一个角落,而大地上的万千生灵,无限风光,却是内容丰富,罄竹难书。
等我们学习完所有的辩证方法,再回过头来仰望阴阳辩证,一定会心领神会,会心一笑......
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