复发和转移是肿瘤患者不愿意遇到的，因为这意味着抗癌征程的难度和长度再次增加。肿瘤的转移和复发似乎“悄无声息”，但其实身体的一些改变可能会在早期预示其发生。以下这6种预示复发转移的征象，要警惕！ 要注意 单靠症状无法确定肿瘤是否发生复发或转移，需要影像学或者病理检查结果来确认，所以，出现不适请第一时间就诊检查。 1、体重不明原因下降 肿瘤本身就是一种消耗性疾病，癌细胞的生长比正常细胞快，因此在生长过程中会比正常细胞消耗更多的营养物质。另外，手术后禁食，放化疗导致恶心、呕吐、食欲不振等因素，都容易导致患者体重下降。 虽然，体重下降是肿瘤患者常见的体征，但在治疗之后，体重应该保持在一个比较平稳的状态，如果出现原因不明的体重下降，特别是变动幅度超过4.5斤，应警惕。 2、淋巴结肿大 淋巴结转移是肿瘤常见的转移方式，因此，肿瘤患者在结束治疗后，要关注身体是否出现淋巴结肿大，可经常检查颈部、锁骨上下、腋窝，腹股沟等部位。 淋巴结分布全身，常呈组群分布。不同组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液： 耳后、乳突区淋巴结群：收集头皮范围内的淋巴液； 颌下淋巴结群：收集口底、颊黏膜、牙龈等处的淋巴液； 颈部淋巴结群：收集鼻、咽、喉、气管、甲状腺等处的淋巴液，此处转移灶的原发部位可能源自颈部、甲状腺、颈段食管、支气管等部位; 锁骨上淋巴结群：左侧收集食管、胃等器官的淋巴液；右侧收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液；此处转移灶的原发部位可能包括乳腺癌、肺癌、胃肠道癌、食道癌和宫颈癌; 腋窝淋巴结群：收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液；此处转移灶的原发部位可能源自乳腺癌，其次是肺癌、胃肠道癌； 腹股沟淋巴结群：收集下肢及会阴部的淋巴液。此处转移灶的原发部位可能源自肛门癌、直肠癌、前列腺癌、外阴癌（女性）、睾丸癌（男性）。 3、疼痛 癌痛是肿瘤患者的一个重要症状，病灶可能侵犯神经或压迫组织而造成疼痛，超50%的癌症患者会遭受癌痛折磨。生活中，需要对于一些新出现的、原因不明的、持续性疼痛引起重视。 骨转移：骨骼、关节的持续性疼痛，还可能出现病理性骨折。 肝转移：肝区疼痛持续性的剧烈疼痛，可能还伴有食欲不振、消化功能障碍等，严重时出现黄疸、腹水。 脑转移：持续性头痛，严重的会出现喷射性呕吐，视力下降等，轻症很难与普通头痛区别开。 4、出血 出血是肿瘤患者常见症状之一，常见的包括涕中带血、痰中带血、呕血、黑便、阴道流血、尿血等。 出血的原因有多种，除了肿瘤侵犯周围血管引起出血，肿瘤的坏死、治疗后血小板较少也会导致出血。 5、 发热 肿瘤病人会不同程度地存在发热现象。发热的原因有多种： 肿瘤性发热 指由肿瘤本身引起的发热，一些实体瘤如肾母细胞瘤、淋巴瘤、肝癌、肾癌以及白血病等易发生肿瘤热。 感染导致发热 白细胞减少容易发生感染，引起发热；肿瘤患者身体可能留置各种导管，也比较容易引起感染发热。 药物反应 化疗药物应用过程中引起的发热较多见，伴有全身不适感，寒战，淋巴结肿痛； 放疗后可能发热； 干扰素、白介素、唑来膦酸等药物的常见副作用有发热； 输血/血制品、输白蛋白也会导致发热。 脑转移 当肿瘤转移到中枢神经系统，尤其是侵犯下视丘的体温调节中枢，会引起发热，需要作脑CT或者核磁确诊。发热特点为：体温持续上升可达40～41℃，高热却无面部潮红，皮肤干燥、四肢发凉。 6、 阻塞/压迫 肿瘤病灶的增大、转移，可能会压迫周围脏器，或者直接造成体内管腔的狭窄甚至阻塞。 新出现的阻塞/压迫征象需要注意： 吞咽困难、噎着：食管阻塞 心慌缺氧：胸腔纵隔阻塞 黄疸：胆道阻塞 鼻腔通气困难：鼻腔阻塞 气短、声音嘶哑、无法出声：气管或咽喉阻塞 小便不畅、无尿：泌尿系统阻塞 排便困难：肠道阻塞 写在最后 我们还没有找到如何杜绝复发转移的方法，但不代表我们对此束手无策。 第一，手术切除并不是治疗的结束，术后的辅助治疗对于降低肿瘤复发/转移风险具有重要作用，因此，一定要完成所有的正规治疗。 第二，定期复查。常规随诊是早期发现复发转移的主要方法,其中影像和血液学检查（如肿瘤标志物）是必要的，肿瘤标志物检查还可能比影像学检查更早发现肿瘤复发的迹象《肿瘤标志物反映病情也可能“出错”，为何还要反复查？》 第三，通过健康的饮食、运动，减低复发转移的风险。《控制肿瘤复发不难，这9点你一定做得到》 第四，不适随诊，治疗一定赶早不赶晚。 参考文献 [1]李曙光, 黎莉. 乳腺癌术后早期发现复发转移方法的回顾性分析[J]. 中国肿瘤临床, 2003, 30(11):791-792. 声明：本资料中涉及的信息仅供参考，请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导。
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