65岁以上老人每增加5岁 老年痴呆患病率翻一倍

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近日，不少人的朋友圈被“如果你看到戴‘黄手环’的老人独自走着，请帮他回家”的信息刷屏，而这些老人是阿尔茨海默病患者。

阿尔茨海默病俗称老年痴呆。随着社会老龄化进程的加快，这个群体在我们身边越来越庞大。“业内专家经过评估多个地区性流行病学调查形成共识，65岁以上的人群中，老年痴呆的患病率为3%至5%，并且年龄每增加5岁，患病率就翻一倍。”杭州市七医院老年心理康复中心主任陈斌华。

今天是5月20日，“5·20”是一个充满爱的日子，很多人习惯在这一天表达浪漫的爱。陈斌华也向社会呼吁：请不要忘记关爱家中的老人，尤其是要帮他们识别有没有被老年痴呆“盯”上。

陈斌华说，大多数人对老年痴呆的认识为“记性不好、找不到回家的路”等，其实这些都已经是疾病到了比较严重的程度的症状，如果我们能帮老人早期确诊并进行规范治疗，就可以延缓疾病进展的速度，甚至有的痴呆类型可以控制在终身不发病的状态。

个性发生改变，常常是首发表现

“明明上午才整理的东西，下午就忘记放哪了，这会是老年痴呆的前兆吗？因为现在很多人把记忆减退等同于老年痴呆，有些四五十岁的人就这样担心自己。”陈斌华说，在他的老年记忆门诊中，经常会碰到这类过分焦虑的人。

记忆减退确实是老年痴呆的标志性症状之一，但人在45岁以后记忆力本身会逐渐下降，两者的轻重程度有着天壤之别。而除了记忆减退之外，智力的损害和个性的改变也是老年痴呆的标志性症状，尤其是个性改变常常是老年痴呆的首发症状，且容易被大家所忽略。

陈斌华印象特别深刻的是一位退休不久的老干部，因为女儿和女婿要上班，他就负责接送小外孙上幼儿园。突然有一天，女儿感觉到孩子有些闷闷不乐，仔细一问，孩子竟然委屈地说：“外公老是骂我！”

孩子还举起例子，抱怨自己有多委屈——放学回家想吃东西，外公怎么都不让，说是零食吃多了影响消化，然后他就哭了，可这样外公还是不让吃，反而骂得更凶，偶尔还会打他几下屁股。

这个意外的发现让女儿很纳闷，一直以来父亲对这个外孙都是疼爱有加，只要是小外孙想吃的和想玩的东西，他都会无条件满足，怎么态度突然来了个180度大转变？

女儿带父亲上医院一检查才知道，这是老年痴呆在作祟。所幸发现及时，疾病还在很早期，只要规范治疗，不至于一下子变得非常严重。

当然，陈斌华说，个性改变表现的形式多种多样，有的是从原先的温顺变得容易发怒，有的是从原先的比较计较变得更加计较，还有的则表现为喜怒无常，且在越亲近的人面前表现得越加明显。

老年人晚上睡不着，不一定是单纯的失眠

“年纪大的人需要的睡眠时间少”，这是很多老年人对自己晚上睡不着的解释。

但实际上，老年人晚上睡不着不一定是单纯的失眠，很可能是老年痴呆的早期表现。

陈斌华接诊过一位老太太，因为晚上睡不好一直找睡眠专家看，吃过无数的药，但结果始终是换药后能好个一星期左右，但之后便会复发，且复发后会比之前更加严重。这样的状态一直持续了五六个月的样子，家人又有了一个新的发现，就是每天早上醒来的时候，老太太总是乱讲话，甚至连家人的名字都叫错。家人一看情况不对，才带老太太上老年记忆门诊看病。

其实，如果仔细问问病史，可以发现这位老太太的“睡不着”，跟单纯的失眠是截然不同的。她每天晚上8点多睡觉，往往睡两三个小时后就醒来，醒来后就爱起床在家里走动，这儿摸摸，那儿整整，等困了就再睡觉。而在这个过程中，她并不会像单纯失眠的老人那样因睡不着而焦虑。

然而，除了被误诊之外，在这位老太太身上，还有一个非常不利的情况，就是她长期吃各种安眠药，没想到药物非但没有帮她减轻痛苦，反而加重了她认知的损害。

因此，陈斌华特别提醒大家，一半以上的老年痴呆患者都表现出有睡眠问题，当老人睡眠不好时，千万别简单以为是单纯的失眠而随便用药，最好先弄清楚是否与老年痴呆有关。

一半以上的痴呆老人，会有猜疑症状

说起老年痴呆患者的猜疑，先给大家讲一个令人哭笑不得的故事。

这是一位65岁的独居老太太，原本是一个非常弄得灵清的人，女儿每周去看她的时候都感到很放心。可就在那么短短一两个月的时间里，老太太简直像变了个人。

她经常去派出所报案，说是发现有人在附近踩点，怀疑是要来她家行窃。起初民警还信以为真，专门跑来她家附近侦查，结果什么都没发现。没想到老太太之后又跑去派出所报案，说是有人在她家的空调洞里投毒，家里人这才引起重视。

还有一个陈斌华最近才收治入院的病例。这是一位70多岁的老爷子，近一个月来他已经有好几次对老伴动手，原因是他看到了老伴的影子出门，而且他认为这是老伴与别的男性去约会。可事实情况却是，他的老伴在家根本就没有出门。

“可能很多人发现家中老人出现幻觉、猜疑症状时，会以为是精神病，根本不会往老年痴呆这方面想，其实临床上有一半以上的痴呆老人会有猜疑症状。”陈斌华说，这是因为脑子里一种叫乙酰胆碱的神经递质功能下降，使得神经递质的平衡被打乱，于是就出现幻觉、猜疑、妄想等精神疾病方面的症状。

如何测试老年痴呆？让老人画个钟试试

如果你家里的老人疑似出现老年痴呆，陈斌华说：“可以用一个简单的小测试评估，这个测试在医学上叫做‘画钟试验’。”

顾名思义，就是让老人画个钟，把时钟上的数字逐个写出来，然后告诉老人一个时间，例如9:20，并让老人画出时针和分针，把这个时间标记出来。

正常的老人可以顺利完成，如果老人不能画出圆圈，或者无法完整地把12个时间数字写出来，或者无法把数字写在正确的位置上，以及不能准确地用时针和分针标记时间，那么无论出现上述任何情况中的一种，都应该警惕老人的认知能力可能出现了问题，这些可能是老年痴呆的早期信号，需要做进一步检查。

同时，在照顾痴呆老人时，陈斌华建议做好以下三件事，能有助于延缓疾病的进展：一是定时定量的运动，比如上午9点至10点时做些有氧运动，到身体微微出汗即可；二是尽量避免长时间看电视，这种被动的接受会妨碍老人的主动思维；三是少吃油条、粉丝等含铝的食物。