自闭症诊断，案例分析：
女儿三岁半，她两岁多的时候不开口说话，和大人交流少，当时怀疑自闭症，后来网上咨询，她没有刻板行为，而且喜欢玩想象游戏，喜欢跟父母爷爷奶奶撒娇，在外面表现得内向怕人，种种迹象都不像自闭症。
听说不是自闭症，家里人就松懈了。一直没有当回事儿，到读完一学期的幼儿园，感觉她跟同学的社交能力、表达能力比差太多了。
1、不太愿意搭理人，完全看她心情。我们问她些她明明知道答案的问题，但她就是不回答你，老是说些其他的岔开话题，如：那是什么东西？我想要喝水。我好痒。奶奶去哪里了？各式各样的方法顾左右而言他，不正面回答你。
2、致很多同龄人会的东西，她都不会。教她也不学，但在老师面前表现的比较好。玩互动游戏能力较差，不懂得配合。
3、孩子从小是老人带，溺爱的不行，脾气倔，她特想干一件事情，如果被拒绝就会发脾气，哄不好。这点和很多自闭症孩子很像。
4、干别的事情，注意力不集中，但是盯着电视能看大半天，能跟着电视学会认识小动物，比如小鸭子，小狗等等。这是不是一种刻板的行为？
需要说明一点，我们不是医生，不会从诊断的角度去给孩子下结论，凭经验，谈谈我的看法。
从社会障碍来看，判断是不是自闭症有以下几点:
1、社会交往障碍
1. 两岁前很少有分离焦虑，不认生；
2. 对人和声音听而不闻，视而不见；
3. 三岁后不合群，无法融入同伴，对同伴没有兴趣；
4. 回避与人的眼神接触；
5. 不主动要求父母安慰；
6. 不分享不炫耀，以自我为中心；
7. 假想游戏少，玩游戏时不会创造、多变和互动。
尤其是最后第七条，自闭症儿童大多不太会玩捉迷藏等游戏，也无法参与到同类游戏中，因为这类游戏需要想象力，需要图景，需要假想。这个与年龄和轻重程度关系不大，很多大龄的自闭症孩子也会遇到同样的困难。根据家长的描述，孩子会撒娇，会和爷爷奶奶互动，玩假象游戏，这比自闭症孩子强太多，但需要注意的是，即便是会玩捉迷藏也不能排除孩子的其他发育障碍，毕竟，发育本身就是很复杂的，关联性较强的系统。
建议：改变抚养方式，从家庭环境做起，语言发育不是你今天教孩子说了多少话，认识了几个词汇，需要在互动和交流中，刺激他们的语言社交欲望。促使他们产生更多的主动表达动机。
根据家长的描述，孩子长时间由老人带，父母在亲子方面，属于严重脱离，孩子长时间看电视，学会玩手机。真的不是好现象。
2、语言障碍
无语言是自闭症孩子的一个特征，但并不意味着自闭症孩子不会开口讲话，有时候，有些自闭症孩子是可以出口成句的，只是他们的语言无法支持完成沟通和交流。
他们普遍存在三个难题
1. 语言发育延迟或者缺乏，导致无语言；
2. 语言运用能力受损，如不会主动与人打招呼、对话等；
3. 非语言交流受损，如不会使用手势、姿势、表情、视觉等非语言行为交流；
值得父母注意的是，很多重度的语言发育迟缓，同样会有类似的三种表现。而且康复干预的难度较大。
从家长的描述看，孩子有语言，但持续交流能力差，利用语言学习的能力更差。很多颜色，儿歌，数字，都是从电视上学的？要知道，电视只是单向输出，不会和孩子互动，跟不会主动根据孩子的需求进行引导。所以，您女儿学会的这些知识，运用能力不足，理解能力不够宽泛。
建议：根据孩子的语言特点，最好制定一个针对性的干预计划，哪里弱就从哪里入手，语言是目前孩子最核心的干预内容。别放松。
3、行为问题
自闭症孩子的行为障碍，主要特征是，兴趣范围狭窄、刻板
1. 兴趣范围不广泛或者对某些物品特别感兴趣甚至迷恋，如只喜欢玩会旋转的东西；
2. 刻板重复动作，如活动量特别大或者特别安静，喜欢转圈等；
3. 固定、强迫的行为，不能接受细微的改变，对食物挑剔，只吃固定的食物。
虽然孩子不爱搭理人，动手能力差，甚至还有关注度不足，注意力方面等问题，但这些都与自闭症孩子有较大差别。在玩的表现上，孩子不仅能玩想象力游戏，而且还能轮替着玩不同的玩具，参与不同方式的游戏。这一点表现非常突出。
但家长要注意，孩子在玩的能力上，精神注意力方面有不足，很多发育迟缓的孩子，都会大概率存在并发的行为障碍，这一点不要担心，不是某个孩子特有的问题，而是一个比较普遍的现象。
建议：解决行为问题也不难，在以语言为核心的干预中，不断的加入行为干预，同样，这部分干预也需要根据评估才能制定方案。
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