治病寻因

今天我和大家分享关于治病求因的一些问题。

患者，找我们看病，总会问一句，我的病到底是什么原因引起的？如果我们多说几句话，把病因告诉他，首先是医生通过与患者聊天，让患者讲熟悉的工作事情，从中找寻病患的所有问题根源。

假如我们对患者含糊其词，患者对发病的发病原因，对身体的危害，没有说清楚缺少这方面的知识，不会分类取象讲，自己心里又不是十分清楚，患者心里有疑惑，还不是太明白自己身体情况，患者心情低落。缺失了自信心的动力，那么疗效就会大打折扣。

比如上火，这是一个很常见的病症。

病人上火了，我们首先会顺着这个思路走，舌尖儿溃疡这是心火，我们就清心火。眼结膜发红是肝火，我们就清肝火。咳嗽嗓子痛这是肺火，我们就清肺火

但这些都是小格局，还有一个大的格局，那就是上焦有火，是因为胆不降，下焦有火是因为肝不升。

胆不降，我们可以重用白芍，利用白芍的酸敛作用，把胆火，也就是相火收藏起来，不让它外泄，再去清别的火，那就容易多了。

如果下焦有火，那是因为肝气下陷了，瘀而化火，如果我们把肝气升一下，然后再对症用药。升肝的药就用桂枝，桂枝这味药，能升能降，在这里要少用，起一个条达的作用。

大家知道肝喜欢挺直，不喜欢弯曲，少用桂枝，就是让弯曲的肝气挺直了，肝气上升，淤积在下面的火也就散开了。

肝不升胆不降的原因是什么呢？是脾胃升降出了问题。脾胃位居中洲，脾升胃降，是人体气血循环的中枢，我们人体的一切生理活动都围绕着脾生胃降这个中心运转。

脾不升则肝不升，胃不降则胆不降，而且肺也不降。如果遇到治咳嗽效果不好的时候，你不妨试着把胃调理一下，看效果怎样。

脾不升胃不降的原因又是什么呢？

是脾胃虚寒热把脾胃困住了，中焦的通道就狭窄了，上面的东西要往下走因为中焦脾胃转枢不利，自然就困难了。解决这个问题，可用理中汤加上苍术、半夏、党参、炙甘草补脾益气，甘姜温中去寒，苍术燥湿升脾，半夏化痰降胃，粘痰稀释化解，浊气也随着下降，放几个屁就会轻松。

造成脾胃虚寒的原因是水寒肾火不足了。有句话叫釜底抽薪，在这里我们要釜底加薪，加一把火，水温了土就不寒了。肾不虚自然就热了，人也就不那么累，你的脾胃消化功能自然就好多了，肉桂热不能太冲，加上熟地柔和补脾胃养血，上焦的热也会降低，上焦的寒也会推动出去一部分，起到双向调节作用，解决这个问题，可用肉桂熟地来补肾火。

这就是中医的整体观，一环扣一环，《就像下象棋不能看一步就知道吃子，你的纵观全局，先走那一步，退步在哪里，不能一味进攻不想着退步，这就是身体的整体变化格局，你也得跟着思路变化，方法变化，行动用药变化吧？

很多人都看过经典片《亮剑》，李云龙坚决攻打县城的剧情，八路军自动动用了多路阻击战，拦截站，国民党李云飞也加入进去拦截鬼子增员部队，真是一动引发全身啊！环环相扣》一环有病，多环受累，治局部的病要从全局考虑。在临床实战中会用辨证，审定脏腑机能盛衰。