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医案 | 足跟痛,在家就能轻松搞定!
导语:足跟痛在医学上称为“跟痛症”,是一种以足跟疼痛为主要症状的常见病症,很多患者都以为足跟痛是由骨刺引起的,而事实并非如此。

用中医药处理足跟痛特色优势明显,在家操作,简便易学。

颐中中医的李颖雯医生说:“在我们临床工作中,经常会遇到因足跟疼痛来就诊的患者。”

他们大多一进诊室就会说:“大夫,我脚跟痛,是不是长骨刺了?”

可见在大多数人的脑子里,认为骨刺=足跟痛,足跟痛就是给骨刺“扎”的。

李医生也说,其实这个观点并不是完全正确的。

因为在足跟痛病人中,有的确实存在跟骨骨刺,有的则没有,而有跟骨骨刺的人并不一定出现疼痛。

足跟痛实际上是由于跟骨及周围组织损伤造成无菌性炎症引起的。

下面我们就来听李医生说说足跟痛的原因、特点、治疗方法和生活中应该注意的问题。







红外“照妖镜”下的足跟痛症



导致足跟痛有多方面的原因,可由不同的疾病引起,而不同的疾病又有各自的特点。从西医来说,主要分为跟下脂肪垫炎跖筋膜炎与跟骨骨刺跟腱止点滑囊炎、骨质疏松性跟痛。

大多是突然损伤或长期下来的劳损引起的,比如长期站立工作,穿鞋摩擦或长时间走路,或因扁平足,足下长期处于紧张牵拉状态,在反复的牵拉及应力的刺激下容易发生充血、水肿、渗出,形成无菌性炎症而出现疼痛。

时间一久骨质增生,形成骨刺,筋膜炎症与骨刺相互刺激,引起疼痛的发作。

而在现代优秀中医继承人的手上,结合现代技术,不仅能直观地得知足跟痛的病变情况,还能从这一状态,看到我们脏腑功能、气血阴阳、寒热虚实的情况,结合临床推算出病因病机,疾病发展方向,治疗方法,预后等等。

它就是中医健康体检技术—红外热成像诊断,采用先进的热敏感光学成像技术,接受人体发出的红外热能,经过专用计算机存储处理后,产生清晰精确的热像彩色图谱。

它像一面”照妖镜”,“望”入脏腑,清晰可见,可动态观察人体组织机构的功能状况和变化,在辅助健康状态整体评估、重大疾病早期筛查、中医临床辨证、药物与疗效评价等方面发挥了积极作用,帮助我们在组织结构发生实质病变前,探测到细胞代谢变化的热异常表现。

我们一起来看看,足跟痛在红外热成像技术下,是否还有未知的一面。

01

气滞血瘀型


如上图所示,该用户红外热成像下右侧小腿外侧缘线状热偏离,可见较多的静脉蜿蜒屈曲状,提示局部循环欠佳,可能是由于长期站立、久坐不动,气机运行欠佳所致的气滞血瘀。

我们日常生活中也可能因为各种原因导致局部血行缓慢、瘀血阻滞,脉络被阻,气血运行不通畅,容易引起疼痛,且痛有定处,疼痛拒按,严重的走一步路都很难。

02

肝肾血虚型


肝肾二经及其分支别络绕跟部行走,肝主筋、主藏血,而肾主骨、主藏精。

年老之体,肝肾不足,精血亏虚,经脉失充,则筋失所养,骨失所主,骨萎筋弛,故站立或行走时跟部酸痛、隐痛、乏力,疼痛喜按,触之痛减。

中医认为肾主骨、主藏精,若年老体弱,肾气虚衰,精气不足,则经脉失充,骨失所主,而出现跟部疼痛。

03

寒凝血瘀型

李医生分享该患者的情况:

C女士,双侧足跟疼痛1月余。自述一月之前徒步旅行后出行双侧足跟疼痛,晨起尤为明显,走动后缓解。前来就诊后进行红外热成像检查及皮下触诊。

红外检查结果如上图可见,小腿肚处寒偏离。

查体发现,比承山穴处压痛点明显,同时,该区域亦为比目鱼肌触发点所在。


比目鱼肌是一块宽大的肌肉,形状像比目鱼。它由胫神经支配,主要作用在行走时能抬起足跟,即跖屈踝关节等。

比目鱼肌与跟骨连接,它在步行、跑步、跳跃、骑行、登山等活动中非常活跃,也就是说这些活动会让比目鱼肌产生触发点,用力不当容易产生疼痛。

该触发点疼痛主要被传递到足跟、小腿后部和踝后部。因此足跟部疼痛感会明显很多,反而其他地方疼痛不明显。

有些人平时不运动,到了周末就去健身房疯狂运动,刺激到比目鱼肌中的肌筋膜触发点,也是足跟疼痛的主要原因。

有些人喜欢在沙地或者石子地面上行走或奔跑,喜欢滑雪或滑冰,做这些运动时,踝部支撑力不足,可能会导致比目鱼肌出问题;还要我们跳有氧操也容易导致比目鱼肌疲劳。

C女士平时穿的鞋子的跟都相对比较高,鞋底比较硬、喜欢斜躺在长沙发或者贵妃椅上,小腿后部肌肉缩短,很容易导致触发点产生,小腿后部肌肉压力紧张。


她足跟疼痛的根本原因是在于比目鱼肌的劳损,导致触发点疼痛,传递到足跟。

因此在本案例中,选取了触发点以进行刃针治疗,再结合全身情况,选取了昆仑、太溪、承山、肾俞、大肠俞针刺治疗,以减轻足跟部的疼痛。并嘱咐她注意休息,平时选取以上针刺穴位进行艾灸保健,以促进恢复

同时在这里跟大家敲个警钟:建议穿减震性能较好的鞋子,尽量少穿或者不穿高跟鞋。穿高跟鞋走路时踝部不稳,每走一步都会使比目鱼肌非常紧张。







学会这3招,足跟痛在家也能治







01

点一点穴


[基础配穴]:太溪、昆仑、涌泉;足太阳膀胱经、足少阳胆经沿线寻找结节点,揉松。

也可选择艾灸、刮痧治疗。悬灸每穴10分钟。刮痧治疗以结节散开,肌肉放松为度。

素问的明星产品—刮灸仪,也非常推荐。集它砭术+艾灸+刮痧体,易操作,出痧快,且补泻同步,祛邪不伤正气。

刮灸仪又通又补,排污泄浊,温通经络,让人体阳气更加纯粹,助气行血,推动全身气血运行。
[其他辨证配穴]

气滞血瘀型:加太冲、肝俞。
寒凝血瘀型加大椎,局部艾灸。

肝肾亏虚型:加关元、肾俞。

02

泡一泡脚


可以选择舒筋通络、活血的药物进行泡脚,这里分享一个小秘方:鸡血藤、伸筋草、桑寄生各30克,加水煮开后放凉泡脚。

03

护一护脚


1.减少跟部负重刺激:少站立、少走路,让足跟部充分休息,以利于损伤的愈合和炎症的吸收。


2.平时要注意保暖,善于借助家居用的温热理疗方式进行经络的疏通。我们跟着素问养生学院,点击图片链接,一起学习如何刮通经络吧
温馨提示:
    1.朋友们手头上如果没有刮灸仪的,可先按上面的教程用刮痧板疏通经络,再用艾灸温补气血。
    2.秉承“健康唯一”的理念,颐中中医每月逢1日,10日,20日开展爱心义诊活动,届时李颖雯医生将有一天排期,为大家进行爱心义诊咨询。如果您有健康困扰,不妨联系客服小姐姐,获取义诊参与名额。

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