导读
2019年春节前夕，邓医生收到了一个特殊小病人送来的锦旗。本期我们将邓医生撰写的这一医案分享给大家，一方面希望能给有同类病症的患者带来信心，另外一方面也想告诉大家一个治病的道理：改善体质增强正气的同时，再攻邪逐寇。只要认准靠谱的中医，对中医有信心，坚持服药，就能取得一定的治疗效果，甚至痊愈。
医案分析
吴××,男，8岁，2017年因手足抽动、眨眼至广州脑科医院诊断为“多发性抽动症”，予西药（精神类药物）治疗，逐渐加量至2片未见好转。遂于2017年12月25日就诊。
刻下症见：手足抽动、眨眼、咳嗽，有痰，纳差，舌暗，苔黄腻，脉细滑。经精准中医辨证，考虑为少阳阳明合病，少阳相火逆乱，夹痰热上扰。予柴胡加龙骨牡蛎汤合橘皮竹茹汤加减。
柴胡 黄芩 法半夏 生姜
大枣 人参 炙甘草 龙骨
牡蛎 酒大黄 茯苓 竹茹
陈皮
煎服法：加水6碗，大火煮开后改小火慢煮1.5-2小时至2.5碗，大黄后下，煎至2碗，分两天服用，每天两次，每次半碗，药后服用热白粥半碗以助药力，一周煎煮2剂。
家长诉服药后手足抽动次数减少，咳嗽缓解，胃纳转佳，后续以维持中医治疗。另一方面，在中药起效基础上，逐步递减西药用量，2018年9月停服西药，2019年1月初停服中药汤剂后至今，患儿状态良好，未发作抽动障碍，无诉不适。
医生点评
抽动秽语综合征（多发性抽动症）是儿童期发生的一种慢性精神障碍性疾病，多起病于4-12岁，男性多见。临床以反复发作的不自主突然的多发性抽动，或伴有爆发性发声和秽语（咽喉肌抽动）为主要特点。
西医发病机制尚不明确，可能为一种影响突触的神经递质（如多巴胺）代谢障碍疾病，也有人认为可能由链球菌感染后所产生的抗体与中枢神经元发生交叉免疫反应所致。因发病机制尚不明确，所以西医并无特效治疗方案，以心理治疗及抗精神病药物治疗为主，但临床副作用较明显，且易复发。
经典中医不仅在治疗危重症有优势，而且针对临床上的疑难怪病也常有肯定的效果，但现在很多老百姓得病后往往首选西医治疗，导致到了我们手上治疗的时候往往是难上加难！加上此时病人及家属要么半信半疑，要么久病成医，如果不能在起效的同时加强沟通，很多治疗往往会半途而废。
回归本案，在患儿接近服用100剂中药汤剂、坚持长达一年的期间，如果不是家长信任坚持，恐怕很难取得这么好的效果。
记得首诊时，笔者就对他父母说，你们吃药之前一定要想好：“第一，我是开“毒药”的，而且剂量比很多医生都大，服药过程中因为要将其体内堆积多年的垃圾（其实是积滞！）排出去，所以往往会有“排病反应”，最常见最容易接受的是大便次数增多，但我无法保证不会出现精神症状反复！第二，小朋友不是像感冒发烧几剂药就能搞定，至少需要一年的服药时间，这是一个长期治疗的过程，要做好心理准备”。
其实对于首诊的病人，我都会交代得比较清楚，相信的病人就乖乖吃药了，但大部分是半信半疑的，边吃边看，也有极少数连药都不捡，拔腿就跑。所幸的是这对父母相信并坚持了下来！
其实还是那个老生常谈的问题，医生也希望病人好，当一个人病了，估计除了病人自己之外，最希望他痊愈的肯定是他的主治医生，因为没有医生希望自己的病人治疗效果不好。
最后我想说的是，其实得病不可怕，可怕的是自己的恐惧心理，相信医生，配合治疗，只要不是疾病的终末期，哪怕不能治愈，都能获得较好的效果。疾病只是告诉我们身体出了问题，出了问题就要积极面对，多倾听自己身体的声音，很多时候就能防范于未然。
希望本案能给还在求医道路上彷徨、焦虑的病友带来些许思考！
作者简介
经典科名家：邓贤斌
广东省中医院中医经典科主治医师，医学硕士，全国名老中医学术经验继承人。从事中医治疗危急重症、疑难杂病的研究，对应用经典中医理论及名老中医经验治疗急、慢性心力衰竭、呼吸系统疾病、神经系统疾病有一定的造诣，擅长食疗、针灸、小儿疾病、呼吸系统疾病、痛风性关节炎、亚健康调理等。
“经典有爱微信系列群”明星医生之一，科普语言风趣幽默，犀利直接，深受群友喜爱，拥有专属患者粉丝群4个，粉丝多达2000余人。每月在家乡广东清远佛冈县举行定期义诊，受惠患者近3000人次，深受好评。
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