足三里这么重要的穴位,我们可能一直取错了。王居易老说,“经脉腧穴须切循而得之,不可死板地度量而得之”。王居易老在临床反复试验后发现足三里应在胫骨粗隆下缘外侧,在胫骨前肌与趾长伸肌之间取之。
足三里穴,你可能一直取错了!
针灸教材书描述足三里的取穴法为“犊鼻下三寸(用患者的食、中、无名、小指四指量),离胫骨外缘一横指处”。
对此,经络医学名家王居易老师却提出,“在此针刺不仅针感不理想而且疗效不明显或无效。”他找到了另外一种更为精准的方式。
《针灸聚英》曰:“三里,膝下三寸,胻骨外廉大筋内宛宛中,两筋肉分间,举足取之,极重按之,则跗上动脉止矣。”
受上述经典论点的启发,王居易老师在临床反复试验后,给出了足三里的定位:“足三里应在胫骨粗隆下缘外侧,在胫骨前肌与趾长伸肌之间取之”。
为什么教材上的取穴是错误的?
王居易老师这样解释:
足三里离胫骨外缘的距离,在教材书里都写成与食指同宽,但这样取穴并不确切,根据胫骨前肌的宽窄,每人不同;一般走路多者或小腿短粗者较宽,走路少者或小腿细长者则较窄。
足三里是个“大穴”,能治疗很多种疾病,尤其是消化系统疾病,包括虚证、实证、慢性病、急性病,如果取穴不准,将会明显地影响针感和疗效!
王居易医案
腹泻
李某,女,30岁,2009年6月16日初诊。
症候:手足凉,畏寒,偏头痛,口苦,起急,经前精神不好,白带多,易倦,脉滑弦沉,舌胖苔白,根部有剥脱。疗效:治疗1次以后便溏有好转,但若饮食不洁会偶发作。再巩固疗效3个疗程,便溏基本缓解。本案经络诊察发现太阴经异常。太阴经为三阴之表,主开,可缓慢地灌渗营养物于全身,亦接收、排除代谢物,能化湿。若太阴经异常,太阴运化、行气、化湿功能受阻,或手太阴经宣发肃降功能失常,不能宣发脾气,脾气不升、肺气不降,营养物质不能正常运行,则会有一系列的太阴经虚的现象,如腹胀、便溏、易倦、手足凉等。由于患者亦有偏头痛与口苦,诊为脾虚肝乘。患病日久,属虚象,则取太渊、太白、气海。太渊为手太阴经之原穴,进针要缓慢、探索地钻进去,能温阳益肺气、调气利水。太白为足太阴经的原穴,脾经的输穴、土穴,为本经的本穴,在第1跖骨头后缘,赤白肉际之间,是一个非常小的缝隙,能温补脾气。两穴相配有较强的温阳益气的作用,补益肺脾。太阴经气机失调,肺气不降,脾气不升时可考虑用。这组对穴不仅可治疗消化系统的病,还可治疗所有太阴经虚象的病,如能治久咳、身肿、尿频、尿少。 患者气虚,取气海补气。用太渊、太白为主穴治疗4次,便溏已明显好转。患者的腹泻由于饮食习惯不良,时好时坏,但仍逐渐恢复。在巩固治疗过程中,随症候的变化取以下穴组: 一是太渊、太白:脾虚,慢性脾胃病。温阳益气、益肺健脾化湿。二是三个里(手足三里、建里):温健脾胃。慢性便溏属虚性者,取本组腧穴。三是手足三里加中脘:中脘为胃的募穴,调理本腑,排除胃的代谢物、废物,偏泻胃;建里偏补。四是手足三里加天枢、肓俞:腹部腧穴的选择性弱于四肢的腧穴。天枢可调理足阳明胃经的气血,有转输的功能。肓俞为足少阴肾经穴,与天枢在同一个水平线,可调理肾经的气血。五是脾俞、胃俞:因给患者当日灸太阳经的腧穴治疗后背酸痛(膏肓、天宗),针此两穴较方便,亦能温阳行阳。
王居易简介
王居易教授,首都国医名师,著名的经络医学专家,曾任北京市中医药管理局薪火传承“3+3”工程名医传承工作站专家,从事针灸临床、教学、科研工作50余年,潜心研究中医经典著作,传承经典,为针灸理论的发展做出了突出的贡献,总结出了针灸医师不同于中医内科医师的针灸诊疗模式,在国内外针灸领域方面具有很大的影响。书中对王居易教授的经络医学思想进行了概述,主要包括经络缝隙理论、腧穴结构理论、经络气化思想、经络诊察、症候结构理论、辨经选穴思路、对穴理论等,对每个理论进行了详细的介绍,使读者能够比较全面的了解王居易经络医学理论的精髓。王居易教授毕生从事针灸临床工作,提出了针灸医师的针灸诊疗模式,书中收集了王居易教授在2010-2014年间于北京护国寺中医医院的门诊病例及病房会诊病例,详细记录了王居易教授的针灸临床经验,通过对临床医案的学习,使读者能够更好的理解王居易教授提出的针灸诊疗模式,更为深入的理解经络医学理论。由其美国学生整理翻译的英文专著《王居易经络医学讲演录》于2008年在美国出版,2012年该书德语、法语、意大利语版在海外发行,其学术思想在国际针灸界广为传播。王居易教授潜心研究中医经典50余年,不追逐“验方”、“特效穴”,在临床中创立以经络理论为核心的独特的针灸诊疗模式,其学术成就及治学态度令人钦佩敬仰。