“我还没有超过35岁,生育力还很强,不着急生!”
现在很多人都知道女性过了35岁就属于高龄了。
怀孕生子会越发的困难,危险相对也会多一些。因此会有这么一种想法,认为只要不超过35岁,生殖能力依旧很强。真的是这样吗?
2019《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》将≥35岁定为女性生殖高龄的分界线。
但是这并不意味着女性一定是到35岁生育能力才开始减弱,在临床上20多岁面临不育的女性不算少数。
女性卵巢内的卵泡在胎儿的时候就形成了,出生时约有200万始基卵泡,至青春期只有30万个卵泡。
在每个月经周期当中,正常情况下通常只有一个优势卵泡发育,其余的卵泡相继萎缩退化,变成闭锁卵泡,之后逐渐凋亡。
随着女性年龄的增长,卵巢内的卵泡就会逐渐减少,无法再生成,所以卵巢功能的衰退是不可逆的。
除了年龄因素外,遗传、医源性或者不良生活方式等因素也可导致女性卵巢储备功能减退。
1、卵巢储备功能减退诊断
2022《卵巢储备功能减退临床诊治专家共识》推荐使用抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、基础FSH并结合年龄因素,对卵巢储备功能进行综合评估。
(1)AMH<1.1ng/ml
(2)双侧卵巢AFC<5-7枚
(3)基础FSH>1OU/L
(4)年龄:35岁以上的女性如果积极试孕超过6个月仍未成功妊娠,需要进行卵巢储备功能评估检测
2、对生育力的影响
卵巢储备功能减退对生育力的影主要表现为不孕、受孕困难、易早期流产、反复流产、对Gn反应性不良、反复胚胎种植失败等。
3、卵巢功能减退还能生育吗
2022年专家共识提出,有高龄、遗传、医源性等高危险因素者评估卵巢储备功能,有条件的考虑卵巢生育力保存。
鼓励已诊断卵巢储备功能减退的已婚女性解除避孕,根据年龄积极试孕3-6个月仍未怀孕者按不孕症处理。
有生育要求、明确诊断卵巢储备功能减退相关不孕者建议保持健康的生活方式(包括作息,情绪,锻炼,饮食,补钙及维生素D,避免接触毒物等),积极配合医生的治疗,必要时进行促排卵及辅助生殖技术治疗,符合试管婴儿技术助孕指征者积极考虑实施试管婴儿技术助孕。
【温馨提示】:目前没有任何办法能让“衰老”的卵巢重新恢复“年轻”,我们只能尽早发现卵巢储备功能减退的信号,积极备孕,必要时进行促排卵及辅助生殖技术助孕。建议女性还是要把握最佳的生育年龄23-30岁,在生育能力最旺盛的时间段孕育宝宝。
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