多囊都有胰岛素抵抗？！胰岛素抵抗到底是什么？

肥胖或多囊卵巢综合征的患者，大夫常常会在检查后告诉你：

你“胰岛素抵抗”了。

这对女性生育影响巨大，会使体内黄体生成素（LH）合成释放增加，造成高雄激素，抑制排卵；会造成卵巢局部高雄状态，抑制卵泡刺激素（FSH）相关酶活性，导致卵巢对FSH及促排卵药物刺激不敏感，促排治疗失败等。

可“胰岛素抵抗”到底是什么呢？在多囊卵巢和胰岛素抵抗的关系上，到底是谁先影响了谁呢？

1、胰岛素抵抗是什么？

胰岛素抵抗（IR）是一种非常普遍但很少被诊断出来的疾病，影响着全世界数以亿计的人。

虽然这种病症可能有遗传因素（例如2型糖代谢病家族史），但主要是由久坐的生活方式加上高糖饮食引起的。胰岛素抵抗有一些常见的症状，有时这些症状本身就是病因。

2、胰岛素抵抗引起的多囊

胰岛素是我们体内唯一能够降低血糖的激素，它参与并调节糖代谢，控制血糖平衡是胰岛素在人体内的主要工作。

而胰岛素抵抗，其实就是胰岛素的工作效率降低了，不能在正常的时间范围内将血液中的葡萄糖降低到正常值，因此身体需要分泌更多的胰岛素来完成“糖的代谢”这项工作，从而使得身体长期处于高胰岛素状态。

高胰岛素状态不仅会增加糖转化为脂肪的比例，导致人在正常的饮食情况下，即使不摄入过多的能量，也容易发胖，并且会诱发PCOS其他症状，比如不排卵、闭经、高雄激素血症等的出现。

3、胰岛素抵抗引起的多囊

由于多囊卵巢患者的内分泌紊乱，大多会引起胰岛素抵抗血糖值比较高的情况。多囊卵巢综合征的患者都伴有月经异常，以及超声下卵泡数目增多。

但是在多囊卵巢综合征的患者中，只有70%左右的患者具有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗是2型糖尿病的病理基础，这类患者如果不及时进行治疗，有可能转化为2型糖尿病。

胰岛素抵抗的患者，因为有异常因子的出现，所以会影响卵泡的发育，使得多囊卵巢综合征的患者没有卵泡发育，卵泡长不大也就不会出现排卵，最终导致不孕。

当然，不是所有的多囊卵巢综合征的患者都具有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗往往见于伴有肥胖的多囊卵巢综合征的患者。

4、修复胰岛素抵抗的药品

二甲双胍是糖代谢病前期和糖代谢病的常用药品。这种药品可帮助体内产生的胰岛素提高效率。

大多数患有多囊卵巢综合征的妇女都有胰岛素抵抗，因此这种药品可能有助于使这些妇女的月经周期修复正常。

5、多囊与胰岛素抵抗的相互影响，该如何改善？

控盐：每顿少吃一点点 摄入过多盐可以增加胃口，刺激胰岛素的分泌。这里所说的盐还包括酱油、剁椒酱、腌制食品等。

运动：运动的主要益处是降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗；间接益处是降低雄激素水平和作用，改善内分泌，恢复生育力。

改善肠道菌群：多项研究显示，肥胖个体存在肠道微生态失衡，其特定的菌群结构可能与肥胖的发生发和展有关。可通过改善肠道菌群来平衡内分泌，进而改善糖代谢和降低胰岛素水平。

戒烟限酒：研究表明，香烟的有害物质如尼古丁、一氧化碳、刺激性有害物质等进入人体破坏血管细胞，并可使组织细胞变性，降低对胰岛素的敏感性。酒内含的有害物质如甲醇、醛类物质等会加重胰岛素抵抗。胰岛素抵抗者应尽早戒烟酒。

控制体重：肥胖会使胰岛素受体部分丧失，胰岛素敏感性低下。经研究表明，控制体重是防止胰岛素抵抗的有效方式之一。