加味生化汤配合654-2片能有效治疗原发性痛经(中医方剂)

2005年1月13日 中国中医药报

     原发性痛经系妇科常见疾病之一。西医研究认为，痛经为经期及经期前后体内PGF2α水平过高，造成子宫张力过高，引起子宫过强收缩甚至痉挛性收缩，导致子宫缺血而痛。从2002年10月至2003年10月，山东省中原油田总医院第三分院的郑素英医师等采用加味生化汤配合654-2片治疗原发性痛经患者68例，取得了较好的疗效。《陕西中医》2004年第25卷第11期中对此作了有关报道。

    该研究共选用病例102例，随机分为治疗组68例和对照组34例。治疗组于月经前1～2天开始服用加味生化汤，每日1剂，早晚分2次服，连服5天。其方由当归、川芎、香附、桃仁、炮姜、蒲黄、五灵脂、延胡索、枳壳、丹参、甘草所组成。冷痛或伴全身畏寒身冷者为寒凝偏重，加小茴香、乌药以温经止痛；伴气血亏虚者，加大当归用量并配人参、黄芪、白芍、熟地以益气生血；灼痛偶可见于伴有妇科炎症时，去炮姜加红藤、败酱草以清热解毒止痛。654-2片5mg，日服2次，连服5天。治疗3个月经周期为1疗程。对照组服用乌鸡白凤丸，每次1丸，每日2次，连服5天，月经前1～2天开始服用，治疗3个月经周期为1疗程，注意事项：两组病例中，若遇痛经剧烈伴虚脱时，应立即针刺中极、足三里或肌肉注射654-2针以迅速解除子宫痉挛，缓解疼痛。经治疗后，两组疗效比较：治疗组治愈40例，有效28例，治愈率59%，总有效率100%。对照组治愈5例，有效17例，无效12例，治愈率14.7%，总有效率64.7%。两组对比，治愈率、总有效率有非常显著性差异。

    祖国医学认为，痛经为妇女正值经期或行经前后出现周期性小腹痛或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥，是因经期受各种致病因素的影响，导致冲任瘀阻或寒凝经脉，使气血运行不畅，胞宫经血流通受碍，以致“不通则痛”；或冲任失于濡养“不荣而痛”。原发性痛经多实少虚，并且常为气滞、血瘀、寒凝相挟为病，互为因果。据此，郑素英医师等临证选用《傅青主女科》生化汤加味治疗，其方中当归补血活血、化瘀生新，川芎活血行气，桃仁活血化瘀，炮姜温经散寒，甘草缓急止痛，加用蒲黄、五灵脂、丹参、延胡索、香附、枳壳增强行气活血、通利血脉、祛瘀止痛的作用。全方共奏行气活血化瘀、温经散寒止痛之效，正与原发性痛经的病机相符。654-2片为阻断胆碱受体的抗胆碱药，能有效解除子宫平滑肌痉挛而达到止痛的目的。以上所做的临床疗效观察结果显示，加味生化汤配合654-2片治疗原发性痛经疗效确切。