温经汤治疗痛经60例疗效分析
2008年3月15日 《社区医学杂志》2008年第6期
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[中图分类号]R271.113 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2008)06-0050-01
痛经是指妇女在行经前后或正值行经期间，小腹及腰部疼痛，甚至剧痛难忍，常伴有面部苍白、手足厥冷、头面冷汗淋漓、乏恶呕吐等症，直接影响患者的工作学习和生活，本院自2000～2005年间运用《金匮》温经汤加减治疗痛经60例，取得显著效果，现介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料60例患者中，年龄最大40岁，最小16岁，病程最长13年，最短3个月，其中5例伴婚后不孕。临床症状为小腹胀痛或冷痛，经前或经期疼痛，甚则波及腰背，得热则舒，经行量少，色暗有块，或伴畏寒、便溏、舌质紫暗，苔白腻，脉沉眩。
1.2治疗方法方药：当归10g，川芎10g， 赤芍10g， 桂枝6g， 吴茱萸4g， 丹皮10g， 麦冬10g， 党参15g，莪术10g，香附10g， 炙干草5g。湿重者加苍术、茯苓以利湿化浊；寒重者加艾叶，瘀重者加益母草、丹参等。每次月经来潮前1周开始服本方，月经期间不停药，经期加服白酒早晚各5ml，经后停用本方，一般连续治疗2～3个月经周期即可获愈。
1.3疗效观察60例患者中有40例1～3个月经周期后痊愈，有15例3～5个月经周期后痊愈，有3例痊愈后数月痛经复发，再次服药治疗后痊愈，有2例无效，改用它方。
2 典型病例
李某，16岁，学生。于2002年2月10日初诊，14岁月经初潮即痛经至今，行经时乳房胀痛，经行第一天，下腹部疼痛剧烈，面色发青，四肢冰凉、心慌、厌食，严重影响学习生活。月经周期规则，量中等，色暗红，有瘀块，经期5天。服用本方3个疗程，痊愈。停药后随访半年未复发。
3体会
对痛经的治疗应辨证论治，根据“不通则痛，痛则不通”的原理，治疗之法以通为主，痛经大都与淤有关，温经汤以温经逐寒，祛瘀止痛。《内经》把寒邪作为疼痛的主要因素，故临床治疗痛经，应用温化之药。标本并治，疗效显著。
(收稿日期：2007-12-11)(刘辛芳)
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