退化性膝关节病是老年人的常见病、多发病。常合并有关节肿胀、关节腔积液、行走困难、疼痛等,严重影响了患者的工作、生活。近年来笔者运用曲克芦丁注射液在膝关节局部穴位注射治疗该关节病218例。收到很好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者218例,男107例,女111例,年龄39~80岁,病程6个月~30年不等,均有X线片报告退化性膝关节病(合并有膝关节韧带肿胀、关节积液、滑膜炎等)。
1.2 治疗方法 主穴取:双侧膝眼穴;配穴:巨虚穴、足三里穴、三阴交穴等。取曲克芦丁注射液,在该膝关节双侧膝眼穴各注射100 mg,取配穴1~2个,各注射100 mg。每周3次,治疗最多次数:40次/例,最少9次/例,平均16次/例。
2 结果
2.1 结果判定标准 痊愈:肿胀消失,静态及行走时无疼痛。显效:静态时无疼痛,行走时稍有疼痛,不影响行走及工作。好转:与治疗前比较,肿胀及疼痛均有好转,但活动时仍有疼痛。无效:治疗前后症状及体征无变化。
2.2 治疗结果 本组218例,痊愈167例,占76.6%,显效32例,占14.7%,好转19例,占8.7%,无一例无效。
3 讨论
老年退化性膝关节病,常合并有膝关节滑膜炎,膝关节积液,以及膝关节韧带肿胀发炎等,行走困难,疼痛,不能站立,给患者带来极大的痛苦。运用曲克芦丁能降低血管通透性及脆性的药物原理,加之局部穴位针灸的原理,使患者达到痊愈的效果。
首先笔者认为,曲克芦丁本身的药理作用是降低血管的通透性及脆性,减少渗出,其本身作用不是主要作用,主要作用是在穴位注射的药物进一步刺激了穴位的作用,加强了该穴位的功能,达到了治疗目的,或者说是药物及穴位(刺激)双重作用的结果。
其次,膝关节周围的穴位注射(刺激)也是本治疗方法的关键。本穴:膝眼穴是养穴,主要功能是活血通络,祛瘀舒筋。配穴:巨虚穴,祛痰湿,活血通脉,现代研究有改善机体代谢功能。三阴交穴:主要是健脾肾,益肝肾。肾主骨,应用曲克芦丁注射液在该穴位注射,肾得补,则筋骨强健。中医认为,痛则不通,通则不痛,通过这些穴位的局部药物注射(刺激)达到了治疗目的。
经过笔者在临床的治疗观察,此治疗方法简单,易操作,价廉,疗效确切,效果满意,极易在广大社区医疗中推行,既解决了患者的痛苦,又避免了患者往返大医院之苦,同时又缓解了大医院人满为患的弊端。