神刊CA（IF=286）：持续减肥，降低32%患癌风险，降低48%癌死亡风险

在中国，超重和肥胖人群已逾3亿人。实际上，肥胖既是一种特征，也是一种疾病，肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，肥胖者更易患代谢性疾病、心脑血管疾病、慢性肾脏病，甚至是癌症等。

根据美国疾控中心的数据，肥胖会增加患13种不同类型癌症的风险，还与多种癌症死亡风险升高有关。尽管人们普遍认为肥胖是一种癌症风险因素，但很少有研究表明减肥可以降低患某些癌症的风险，或是降低死于某些癌症的风险。

2022年11月5日，神刊 CA（IF=286）关注了一项发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上的研究论文，题为：Association of Bariatric Surgery With Cancer Risk and Mortality in Adults With Obesity。

研究表明，减肥可以降低患癌症和癌症死亡风险。与对照组相比，通过减肥手术实现减肥的人，患癌症的风险降低32%，癌症相关死亡的风险降低48%，并且体重减轻越多，患癌症的风险越低。

尽管尚不完全清楚生物学机制，但研究人员表示，肥胖会通过增加炎症、改变微生物群、引起胰岛素抵抗、雌激素和脂肪因子水平，从而影响癌症的发展和生长。

在该研究中，研究人员分析了30318参与者，平均年龄为46岁，平均BMI为45，包括5053名接受减肥手术的患者，25265名非手术对照组的匹配患者，以1:5的进行对照匹配。

在10年时，减肥手术组比对照组体重减轻了19.2%，24.8kg；非手术对照组患者减重2.7kg。

在17年的随访期间，减肥手术组有96名参与者患上了肥胖相关癌症，非手术对照组780名参与者患上了肥胖相关癌症，减肥手术组和对照组的10年累积发病率分别为2.9%和4.9%。

此外，减肥手术组21名患者和对照组205名患者死于癌症相关原因，减肥手术组和对照组的10年癌症相关死亡率的累积发生率分别为0.8%%和1.4%%。

结果发现，与对照组相比，减肥手术组的肥胖相关癌症发病率低32%，癌症死亡风险低48%。

肥胖相关的癌症发生率和死亡率

重要的是，研究还发现，体重减轻得越多，患癌症的风险就越低，尤其是与肥胖相关的癌症。减肥手术的益处在所有参与者中都得到了体现，无论性别、年龄以及种族。

减肥与癌症发生降低相关，且呈剂量反应

研究人员表示，这项研究提供了手术减肥对降低癌症风险和死亡率的价值的最佳证据。

尽管如此，研究人员强调，研究的结果可能不适用于一般人群，因为参与者手术前体重极高，在短时间内减掉大量体重，并经历手术后的荷尔蒙和代谢变化，从而引发更明显的反应。

总之，研究表明，通过减肥手术实现减肥，与患癌症的风险降低32%和癌症相关死亡的风险降低48%相关，并且体重减轻越多，患癌症的风险越低。

论文链接：

https://doi.org/10.3322/caac.21761

doi:10.1001/jama.2022.9009