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检验科必看!电化学发光检测肿瘤标志物的标本采集要求、参考值及临床意义

1检测项目   甲胎蛋白(alpha-etoprotein,AFP

 [方法]电化学发光法  

[参考值范围]  0~13.6ng/ml

[临床意义]  AFP主要用于原发性肝癌的诊断。但是在酒精性肝硬化、急性肝炎患者以及乙肝携带者也可中度升高。另外,AFP也可用于优生优育监测。

[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记:红色瓶塞,干燥管;

·采血后将试管静置,待分离血清。   

2检测项目]   癌胚抗原(caricino-embryonic antigen,CEA)

[方法]  电化学发光法

[参考值范围]  0~3.4ng/ml

[临床意义]恶性肿瘤,特别是胃肠道恶性肿瘤、肺癌、乳腺癌等患者血清CEA含量可明显增高。血清CEA含量增高程度与肿瘤转移有一定的相关性。术后肿瘤若复发,血清CEA值降低后可再次升高,如结肠癌、直肠癌,CEA值降低后逐渐升高提示局部复发,若快速升高,表明有肝或骨转移。直肠癌、结肠癌患者CEA升高常在临床复发前1~14 个月出现,另在化疗过程中,因肿瘤组织坏死,可释放出大量的CEA致血清含量暂时性明显升高,为一过性表现。CEA升高也见于肠梗阻、胆道梗阻、尿毒症、胰腺炎、肝硬化、结肠或直肠息肉、溃疡性结肠炎、局部性肠炎和溃疡病。这些患者中25%的人血清CEA可暂时升高。

[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记:红色瓶塞,干燥管;

·采血后将试管静置,待分离血清 。  

3检测项目]   糖类抗原19-9(CA19-9)

 [方法]电化学发光法 

[参考值范围]  0~27U/ml

[临床意义]  CA19-9是胰腺癌、结肠癌、直肠癌的标志物。但在胆囊癌、胆管癌、原发性肝癌、和胃癌中阳性率也较高。良性疾病中如胰腺炎,CA19-9也可增高,但往往呈“一过性”,且浓度不会很高。 黄疸可影响其检测结果,造成假性升高。

[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记:红色瓶塞,干燥管;

·采血后将试管静置,待分离血清。     

4检测项目]  糖类抗原15-3(CA15-3)

[方法]  电化学发光法

[参考值范围]0~25U/ml

[临床意义]30%-50%乳腺癌患者的CA15-3明显升高,它也是监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标。另外,肺癌、胃肠癌、卵巢癌、宫颈癌以及部分妊娠妇女的血清中CA15-3含量也会升高。

[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记:红色瓶塞,干燥管;

·采血后将试管静置,待分离血清。   

5检测项目]  糖类抗原12-5(CA12-5)

[方法]电化学发光法 

[参考值范围]  0~35U/ml

[临床意义]用于卵巢癌的早期诊断,浆液性腺癌患者血清CA12-5显著增高,粘液性卵巢囊腺癌患者CA12-5也升高,但其程度不如浆液性腺癌。卵巢癌术后CA12-5下降,说 明手术成功,病人的存活率长;若术后CA12-5不能恢复至正常范围,应考虑到残存肿瘤的可能性;若术下降后又升高,表明肿瘤复发和转移,CA12-5水平与癌体大小密切相关。CA12-5抗原不是卵巢癌特有抗原,在肺癌、子宫颈癌、输卵管癌、子宫内膜癌以及消化系统和其它系统的肿瘤CA12-5也可以增高。

[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记:红色瓶塞,干燥管;

·采血后将试管静置,待分离血清。 

6检测项目]  糖类抗原72-4(CA72-4)

[方法]电化学发光法 

[参考值范围]  0~6.9U/ml

[临床意义]CA72-4主要在胃癌、卵巢癌、乳腺癌患者中升高,可用做疗效监测。

[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记:红色瓶塞,干燥管;

·采血后将试管静置,待分离血清。   

7检测项目 总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,T-PSA)

[方法]电化学发光法 

[参考值范围]  0~4.0ng/ml

[临床意义]血清t-PSA升高一般提示前列腺存在病变(前列腺炎、良性增生或癌症),前列腺癌诊断要求前列腺活检。连续测定t-PSA可监测前列腺癌患者的病情及疗效。

[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记:红色瓶塞,干燥管;

·采血后将试管静置,待分离血清 。  

8检测项目]  游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,free-PSA)

 [方法]电化学发光法  

[参考值范围]0~0.93ng/ml

[临床意义]与总PSA的比值帮助鉴别良性增生与恶性前列腺肿瘤。前列腺癌患者的f-PSA/t-PSA比值明显偏低,良性增生的患者f-PSA/t-PSA比值显著升高。

[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记:红色瓶塞,干燥管;

·采血后将试管静置,待分离血清。   

9检测项目]  铁蛋白(ferritin)

[方法]电化学发光法  

[参考值范围]男性30~400ng/ml;女性 13-150 ng/ml

[临床意义]可用于良恶性贫血的鉴别诊断和良恶性肿瘤的辅助诊断及疗效观察。

[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记:红色瓶塞,干燥管;

·采血后将试管静置,待分离血清 。

10检测项目]  神经原特异性烯醇化酶(NSE)

 [方法]电化学发光法  

[参考值范围]  0~17ng/ml

[临床意义]可用于肿瘤患者的疗效观察和病程监测,尤其是小细胞肺癌、神经母细胞瘤等。NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物。60-81%的小细胞肺癌患者NSE升高。另外,对神经系统损伤性的患者,NSE可以作为一个预后和疗效观察辅助指标。

[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记:红色瓶塞,干燥管;

·采血后将试管静置,待分离血清 。  

11检测项目]  细胞角蛋白19片段测定(CY21-1)

[方法]电化学发光法  

[参考值范围]  0-3.3ng/ml

[临床意义]主要用于监测非小细胞肺癌(NSCLC)的病程。也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程。CYFRA21-1用于与良性肺部疾病(肺炎,结核,慢性支气管炎,支气管哮喘,肺气肿)的鉴别,特异性比较好。在疾病的发展过程中,CYFRA21-1值的变化常常早于临床症状和影像检查。

[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记:红色瓶塞,干燥管;

·采血后将试管静置,待分离血清。 

12检测项目]   糖类抗原242(CA242)

 [方法]电化学发光法  

[参考值范围]  0~10IU/ml 

[临床意义]CA242主要用来筛查结肠癌、胰腺癌和肺癌。CA242检测具有比其他肿瘤标志物更高的灵敏度:对胰腺癌的诊断,CA242优于CA19-9,敏感性可达60%~100%,对大肠癌的敏感性也达60%~72%;其他检测的特异性也高于其他肿瘤标志物;与其他肿瘤标志物联合使用,更可进一步提高诊断的敏感和特异性。

[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记:红色瓶塞,干燥管;

·采血后将试管静置,待分离血清。   

13检测项目]   糖类抗原50(CA50)

 [方法]电化学发光法 

[参考值范围]0~25 IU/ml

[临床意义]  CA50对诊断恶性肿瘤有较广泛的识别谱,在结、直肠、、胃、空回肠、肺、胰、胆囊、膀胱、子宫以及肝等恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断上具有重要价值。

[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记:红色瓶塞,干燥管;

·采血后将试管静置,待分离血清。  

14检测项目   鳞癌细胞抗原(SCC)

[方法]电化学发光法 

[参考值范围]  0~1.5 ng/ml

[临床意义]SCC的检测有助于鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌。血清SCC水平与肺癌病期呈正相关,连续动态检测SCC水平可以作为一项监测肺及食管鳞癌疗效,尤其是检测手术疗效的敏感指标。

[标本采集要求]·采取空腹静脉血3ml。标记:红色瓶塞,干燥管;

·采血后将试管静置,待分离血清。

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