室性早搏是什么?-室性早搏(所谓“室早”)是发生在一个正常的心跳之前的额外心跳。正常的心脏分为4个腔:右心房、右心室、左心房和左心室(图1)。室早起源于心脏下方的2个称为“心室”的腔,是由心脏的电路系统造成的问题,是心室发出了异常的电信号,这些信号导致了额外的心跳 (图2)。
图1.正常的心脏
图2. 室早的产生原理及心电图表现
室早是常见的,可以发生在健康人身上,也可以发生在有不同类型心脏病的人。室早在心脏病发作后很常见。
室早的症状是什么?有室早的大多数人没有任何症状,可能在偶然间被听诊的医生或者护士发现,或者在做心电图时发现。
室早可能导致的症状包括:
感觉心怦怦地跳动,心跳很快,或是漏过一个节拍–这些心跳变化称为“心悸”
脖子上有重击感
当你静静地躺在床上或在晚上采取左侧卧位时,更容易注意到室早。
我应该去看医生或者护士吗?如果你的心似乎跳得快或难过,或漏掉节拍,告诉你的医生或护士。室早是常见的,但你可能会有另一种疾病引起类似的症状。室早的也可以是一种更严重的心脏病的迹象。
有室早的相关检查吗?-是的。医生或护士会做检查来了解你的症状,如:
心电图–这个检查是测量和记录你心脏的电活动。
动态心电图监测(Holter)–这是一个便携式小机器,可以记录心脏在1天或2天内的电活动(图3)。
图3. 24小时心电监测(Holter)
如果你经常有室早,或医生认为你可能有一种特殊的心脏状况,他或她可以为你进行其他测试。
如何处理室早?治疗取决于引起室早的原因和是否引起症状。如果你没有症状,你可能不需要任何治疗。如果室早是由另一种心脏病引起的,医生将治疗这种心脏病。
可能的治疗方法包括:
使用药物来控制你的心跳速度或节律。
射频消融术–是一种微创导管手术,这种治疗采用热破坏心脏中发出异常电信号的那一小部分(图4)。如果室早的药物治疗效果欠佳,可以考虑此种微创手术治疗。
图4. 室早的射频消融术
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