水鼓症（肝硬变腹水）

来源：《老中医医案选》

黑龙江中医学院附属医院 常广丰

傅XX 男 55岁

—九七七年七月十二日来门诊就医，自述肝梗化腹水症巳年余，经长期治疗无效。脉沉弦而细，舌质淡，苔薄白，面色晦暗，形体消瘦；腹胀大如鼓有腹水，两腿轻度浮肿；食欲不振，周身无力；脾触不及，肝大约四横指，业称伴有十二指肠球部溃痛症多年。

证系肝郁克脾，胃失和降，导致三焦水道不利，断为水鼓症，肝硬变腹水。治以舒肝理脾和胃利水之法。

柴胡20克、白芍20克、木香3.5克、苏子10克、榔片15克、陈皮20克、莱蕨子20克、川楝子20克、二丑15克、云苓10克、 车前子 20克 、茵陈50克 水煎服两剂。

十五日复诊：服药后，自觉反腹胀减轻，尿量稍增，余症同前。前方继投两剂。

十八日三诊，自宜心烦腹胀，较前轻松，尿量正常，浮肿渐消，思饮食，上方加麦芽20克，二剂。

二十日四诊:腹胀渐消，浮肿消除，惟有时打嗝，干哕。脉象沉弦而滑，舌质、舌苔同前，现水湿渐利，脾阳渐复，但胃肠和降失调。前方加赭石20克、干姜10克，两剂。

二十三日五诊：腹胀渐消，肝大三横指，前方减赭石，

加党参20克，两剂。

二十六日六诊，脉症好转，腹胀消失大半，食欲正常， 自觉体力渐复，又继前方四剂。

三十一日七诊；腹胀已消除三分之二，面色暗青而有光泽；肝大渐减，两横指，前方减川楝，加滑石20克四剂。

八月七日八诊：腹胀逐渐消除，肝减一横指，行动正常，前方减二丑，加党参20克，山药20克，继服10剂而愈。

按：水鼓症是临床最常见的一种疾病，按现代医学诊断为肝硬变腹水症。

本例按祖国医学四诊八纲辨证，用舒肝理脾和胃及通利三焦水道法论治，收到满意效果。