阿托伐他汀大家应该有印象吧？这是他汀类药物中，非常优秀的治疗高血脂的药物之一。据统计，我国拥有心脑血管疾病的患者已经达到了3亿多人，这可不是小的数目，只要其中出现10％的恶化，就会有三千万人患上高血压、心梗、冠脉堵塞等严重的疾病。
由此可见，降低血脂是多么的重要。
但是，有些患者并不是只有高血脂的问题，可能合并存在高血压、糖尿病、风湿病……，那必然会出现药物联用的现象，可是如果药物联用不当，危害也很大。
那“阿托伐他汀”要禁止与哪些食物、药物一起服用呢？经常吃药的人不妨看看吧，以免出现问题。
不能和他汀药一起合用的药物，可能会增加副作用
药物配伍本来就是非常严谨的事情，有些药一起使用可以事半功倍，但是有些药物碰在一起会让毒性加倍。我们使用他汀药的时候，要记住以下药物不能一起服用。
1、辛伐他汀
这里以患者举例。
女患者，年龄58岁，有糖尿病既往史3年，高血压史5年，在医院被确诊为“冠心病”，手术之后，患者采用阿托伐他汀+辛伐他汀治疗。
一个月后，患者出现了乏力、肌肉酸痛的症状，来医院检查后发现丙氨酸转氨酶、冬氨酸转氨酶、肌红蛋白等十多种指标开始上升，确诊为“”药物性肝损害、药物性肌病”，之后开展治疗。
由于高度怀疑阿托伐他汀和辛伐他汀联用导致的肝、肌损害，所以入院后停用这两种药物，并给予护肝疗法，大约一周，患者的指标恢复正常，给予出院。
事实上，阿托伐他汀药和辛伐他汀都属于HMG-CoA还原酶抑制剂，这两种药物都可以降低异常的低密度脂蛋白，还能帮助升高高密度脂蛋白胆固醇。
二者联用，按理来说应该具有不错的疗效，不过可惜的是，两种药物对肝脏都有高度选择性，都会在肝脏中的浓度大量上升，因此不可避免地会造成肝损害。
而且，近些年报道显示，阿托伐他汀和其它药物错误联用后，出现横纹肌溶解症的概率会大大增加，也有研究认为，阿托伐他汀和辛伐他汀合用会导致辅酶Q10缺失，会升高肝损害的发病率。
所以，医生建议大家在降血脂的时候，尽量避免两种他汀类药物联用，以免引起不良后果。
2、抗病毒药
一些主要由肝脏CYP3A4代谢酵素代谢的抗病药物，如利托那韦、替拉那韦等会显著抑制CYP3A4代谢酵素的活性，如果这时候服用阿托伐他汀、或其它的他汀类药物，就会导致他汀类药物在生物体内堆积的量增加，更容易诱发肌肉溶解或肝损害。
3、大环内酯类
这是一种广谱抗生素，常用于严重的细菌感染，它和阿托伐他汀也不能一起使用，原因是提高阿托伐他汀中毒的几率，非常危险。
4、抗凝药
阿托伐他汀和抗凝药一起使用，会竞争性抑制抗凝药的代谢，本来抗凝药2h就能完全代谢，可是阿托伐他汀强行将其延长到了4h，那在这多余的2h内，患者有出血倾向的危险会暴增，因此服用完口服抗凝药后，应该过至少4h以后才可以服用阿托伐他汀。
5、贝特类药物
它和阿托伐他汀联用只会导致一个问题，那就是增加横纹肌溶解的概率，同时会增加生命危险和不良事件发生的概率。
6、唑类抗真菌剂
这类药均会增加他汀类药物发作毒性作用的可能，因此一定要避免它和他汀类药物的接触。
总之，他汀类药物和很多药物并不能联用，在临床上任何牵扯到阿托伐他汀和其它药物的联用都要小心小心再小心，类似的毒性事件屡见不鲜。
服用阿托伐他汀，最好不要吃什么食物？
除了药物会导致阿托伐他汀的副作用加剧以外，一些食物也会对阿托伐他汀造成影响，让我们一起来看看吧。
首先，服用阿托伐他汀时，应该少吃油腻、高热量的食物。油腻、高热量的食物会导致血脂升高，造成动脉粥样硬化或其它的心血管疾病，而我们的阿托伐他汀作为降血脂的优秀药物，对降血脂效果很不错，可是你一边吃降血脂的药物，一边吃升血脂的食物，那最终阿托伐他汀的效果就会不尽人意。
而且，可能加重肝脏损害，高油腻、高热量的食物需要肝脏进行分解、代谢，阿托伐他汀也需要肝脏代谢，二者都会对肝脏造成代谢压力，久而久之肝脏必然承受不住。
其次，应当避免过食生冷。服用阿托伐他汀期间，应当减少生冷食物的摄入，生冷食物会对脾胃、肠道的消化功能造成压力，不利于阿托伐他汀类药物的吸收利用。
第三，不要和葡萄柚一同服用。阿托伐他汀需要通过细胞色素CYP3A4代谢，如果这种细胞色素被抑制，那么阿托伐他汀在血液中的浓度会居高不下，并且持续很长一段时间，那么药物的副作用也会变得更加严重。而葡萄柚恰好就含有能抑制这种细胞素的成分。
所以，药不可以乱吃，食物也不可以乱吃。
服用阿托伐他汀应该注意的事项
阿托伐他汀除了禁忌以外，它本身也会引起一些问题，大家服用后需要注意这几件事。
第一，定期复查肝功能。阿托伐他汀主要通过肝脏代谢，而且对肝脏的选择性极强，因此可以轻松引起肝功能异常的问题，有很多患者在服用阿托伐他汀后表示浑身不适、肝区疼痛、恶心呕吐，去医院复查后查出“转氨酶”异常升高的问题，然后肝功能受损。
所以，如果你正在服用阿托伐他汀，可能要在服药后定期去复查肝功能。
第二，他汀类药物最容易诱发肌肉疼痛的问题。这是因为他汀类药物中的某些成分具有肌肉毒性，部分患者服用他汀类药物后，会抱怨肌肉酸疼，如果服药时间比较久，可能会出现肌肉溶解的问题。
如果你服用他汀类药物后出现了肌肉酸疼的症状，应当及时去医院检查肌酸激酶，大于正常值的5倍以上，就应该换药或停药。
什么人禁止服用他汀类药物？
有些患者即使有高血脂的问题，也不能轻易使用、甚至不允许使用他汀类药物。
其一，儿童。由于儿童的肝肾功能还未完全发育成熟，对药物的代谢是不完全的，尤其是像他汀类药物这种对肝功能要求极高的药物，可能会造成儿童的肝肾损害。
其二，老龄人。年纪越大，出现血脂过高的问题越多，但即便是这样，可能也不能服用他汀类药物，因为老年人的身体素质严重下滑，代谢能力较弱，所以对他汀类药物的代谢能力也会降低，最终造成器官、肌肉损害的概率会大大提升。
其三，孕期、哺乳期妇女。这两个时期的女性是不能服用阿托伐他汀的，因为这种药会通过脐带、乳汁进入婴幼儿体内。如果你不想自己的孩子有问题的话，请不要以身试险。
总结，阿托伐他汀是一种非常优秀的降血脂药，不少患者在它的帮助下重获健康，但是由于它的特点，也导致了它在代谢、药物相互作用上有一定的劣势，如果我们不精通它的药理，可能会造成许多意外。
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