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退休人员每月医保多少?

退休人员是否能享受到医疗保险待遇是有前提的。

我们俗称的“五险”包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,其中“养老保险”累计缴纳满15年且达到法定退休年龄后就能按月领取养老金;而“医疗保险”需要连续缴纳20年-30年(有的地区要求女性缴纳20年或25年,男性缴纳25年或30年)才能在退休后继续享受医疗保险待遇。

也就是说办理完退休手续后,假设医疗保险累计缴纳不足20年或者30年,那么则不能继续享受医疗保险待遇,只能通过补缴或者向后延缴达到规定的累计缴纳年限后才能享受医疗保险待遇。

值得一提的是只有参加城镇职工医疗保险的退休人员才能在退休后享受该待遇,而参加城乡居民医疗保险的人员在退休后还需要继续缴纳医保才能每年享受医疗保险待遇。

每个月划入个人账户的医疗保险金有多少

在职人员在缴纳医疗保险的时候由单位承担缴费基数的6%(各地不一),个人则承担缴费基数的2%+3元/月,且根据经济水平的不断发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。

不管是在职人员还是退休人员,合计8%的医疗保险中有一部分是划入个人账户的,可以用来支付门诊医疗费用、定点药店买药、支付抵扣后的医疗费等。

但是每月具体有多少划入个人账户供退休人员或在职人员使用是不一样的:年龄不同则划入比例不同、各地划入比例不同、有的地区按照比例划入,而有的地区按照定额划入。

  • 1.根据年龄划分划入比例

国家并没有对具体划入比例做具体约定,但各地区基本执行“年龄越大则划入比例越高”的基本原则,比如武汉对划分比例是如下规定的:

在职职工年龄在35岁(含35岁)以下的,按本人缴费基数的3.1%划入;

在职职工年龄在35岁至45岁(含45岁)的,按本人缴费基数的3.4%划入;

在职职工年龄在45岁以上的,按本人缴费基数的3.7%划入;

退休人员年龄在70岁(含70岁)以下的,以本人上年度月平均退休费为基数,按4.8%划入;

退休人员年龄在70岁以上的,以本人上年度月平均退休费为基数,按5.1%划入。

所以比如某武汉退休人员上年度退休费5000元,如果他69岁,则每月划入个人医疗账户5000*4.8%=240元;如果他71岁,那么每月划入5000*5.1%=255元。


  • 2.各地划入比例不同

比如下图是北京划入个人医疗账户的比例,我们可以看出,根据年龄不同,划入比例在2.8%-4.8%不等;


再比如下图是广州划入个人医疗账户的比例,我们可以看出,根据年龄不同,划入比例在2.8%-4.1%不等;


所以说,各省市在划入个人医疗账户的比例上还是存在微小的差别的。

  • 3.还有的地区按照定额的方式划入

上文我们举得北京和广州的例子都是按照个人缴费基数或者上年度月平均工资的一定比例划入,而还有的地区执行定额划入的方式,比如下图中,上海对于74岁以下的退休人员按照1400/年的定额划入,而75岁以上的退休人员按照1575/年的定额划入。


再比如下图中的天津,不满70岁的按照40元/月划入,全年480元;满70岁的退休人员按照50元每月划入,全年600元;建国前的老工人按照60元/月划入,全年720万。这个水平算是很低了。


结语

所以实际上全国各省市退休人员每月能划入多少钱到个人医疗保险账户是不一样的。

有的按照定额划入,划入的有比较少,比如天津,根据年龄不同全年只能拿到480元、600元或者720元,这个水平是很低的;

但是大连的退休人员每月能拿到月退休金的6%,属于高水平了,按照一个月退休金5000元的退休人员来算,一年就能拿到3600元。

楼主你好,退休人员想要获得医保待遇的前提,就是要正常办理医保的退休手续。首先我们的职工医疗保险是可以办理医保的退休待遇的,所以说只要自身参加的是职工医疗保险,并且达到退休之前累计缴费年限在25周年左右,那么才可以享受医保的退休待遇。

如果医保正常的办理退休,那么对于我们退休人员来说,每个月都会有相应的余额,打入自己的医保卡中,也就是所谓的自己每个月医保可以获得多少钱的待遇。这个个人医保的待遇或者说余额是根据我们的年龄来决定的。因为我们退休人员都属于年龄比较偏大的群体,所以说个人医保账户的比例划转,大约是在3%~3.5%左右的比例。

那么基本上每个月的标准,大概也就是200元到300元之间的一个标准。因为每一年我们社保的缴费基数都是不断的调整的一个状态,所以说这个每个月的标准实际上每一年也是会上调的,可能会上调个几十块钱,其实并不是很多,但是对于我们退休人员来说,自己医保卡个人账户当中的余额会变多一些。

 武汉w药师  10-19 16:40 

退休人员每月医保到底有多少?退休人员医保门诊划入金额与退休人员的退休费退休年龄密切相关。

退休人员退休后是否都可以享受门诊医保补助待遇?首先要明确个人缴纳的是城镇职工医保,其次是正常办理了医保退休。满足上述二个条件才能正常享受退休医保待遇。

武汉的退休人员,年龄在70岁以下的,按照本人上年度月平均退休费为基数,按4.8%划到医保卡。退休人员年龄在70岁以上的,按照本人上年度月平均退休费为基数,按照5.1%划到医保卡。

事例一

王大叔,武汉某企业退休,69岁,其上年度月平均退休费5200元,那么王大叔每月医保门诊划入金额为5200*4.8%,这249.6元就是医保中心每月划入到王大叔医保卡里的金额。

在武汉,如果是公务员或者参照公务员法单位职工退休,还有一笔公务员医疗补助金划入到医保账户,这也是按照本人上年度月平均退休费为基数,按照一定比例划入的。退休人员按照上年度平均退休费3.6%打入到医保卡中。

事例二

张大叔,武汉某行政事业单位退休,65岁,其上年度月平均退休费6000元,那么张大叔每月医保门诊划入金额是两者相加之和,总金额为504元。这504元就是医保中心每月划入到张大叔医保卡的金额。

从上述例子中可以看到,退休人员每月都会有一笔门诊医疗金划入医保卡的门诊账户,多的有500多,少的也有200多元。

今年8月26日,国家医保局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,其中对于退休人员个人账户划入金额作出了修改,如果征求意见稿最终落地,退休人员每月门诊划入金额将改为基本养老金的2%左右,划入金额可能减少。

其实,退休人员和每月医保多少是没有必然联系的,不是说退休人员就一定每月有多少医保。

退休指的是达到法定退休年龄,养老保险缴费满15年及以上,办理了退休手续,按月领取基本养老金;而退休人员医保(职工医保)指的是参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄,医保缴费达到国家规定年限(现在还不是全国统一,有的地方是男30年,女25年,有的地方是男25年,女20年),不再缴纳基本医疗保险费,按规定享受基本医疗保险待遇。

有两点是十分关键的:

一是退休人员享受职工医保待遇的前提是参加了职工基本医疗保险,没有参加的话,退休后是享受不到职工医保待遇的。

二是职工医保缴费是否满当地规定的年限,如果不满,那就需要一次性补足或者是向后延缴,否则退休后也是享受不到职工医保待遇的。

如果退休人员医保缴费达到了当地规定的年限,那么还需要到医保经办机构办理在职转退休手续,这样才能正常享受退休人员的职工医保待遇。

目前各地标准还不一,象我们石家庄市是按退休人员养老金的6%每月往个人账户划拨的。

城镇职工的医保可以说是最特殊的,因为他是企业和个人共同承担,企业承担的比例大概为10%,个人承担的比例为2%+3元(大病医疗)。

缴纳城镇职工医保的人在报销的时候分为门、急诊报销和住院报销,门急诊报销的起付线和住院报销的起付线不相同,报销的比例也不相同。

一、城镇职工医保门诊报销比例


1、从上表中我们可以看出在职职工在医院发生的门诊、急诊费用,在1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是在社区就医报销的比例高,可达90%、其他定点医院就医报销仅70%,最高限额可报2万元;

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,其他定点医院可以报销的比例是85%、社区医院报销的比例90%。报销最高限额2万元。

3、70周岁以上的退休人员,1300元以上无论什么医院,都可以报销90%;报销最高限额为2万元。

二、城镇职工医保住院费用报销比例

1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元。

2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算。

3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。

职工医保每月返费机制

我们都知道持北京社保卡每个月都会有医保返额,对于在职职工和退休职工反额的标准也是不一样的。

北京市在职人员医保存折账户存入标准:

  • 35岁及以下时,存入账户的金额=医保缴费基数×2.8%

  • 年龄在35岁-44岁时,存入账户的金额=医保缴费基数×3%

  • 年龄在45岁及以上时,存入账户的金额=缴费基数×4%

北京市退休人员医保存折账户存入标准:

  • 70岁以下的退休人员医保账户每月存入的金额=每月划入100元(扣除大额互助3元后,实际为97元)

  • 满70岁以上的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后,实际为107元)(固定金额)

在享受了以上的医保报销待遇和每月返额以外,退休职工,如果医保缴费年限按照规定,男士缴纳满25年,女士缴纳满20年,那么在退休以后是可以享受终身医保待遇的。

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退休人员的医保每个月会有多少钱呢?退休人员拥有医保待遇的前提,首先正常要办理职工的医保待遇。因为只有我们的城镇职工医疗保险才可以正常的办理退休,如果说你参加的是新农村合作医疗保险,那么是不具备退休条件的,也就是说是不能够办理退休的,并且新农村合作医疗保险也是不建立个人医保账户的,所以说你个人医保卡当中,每个月不会有任何的余额产生。

那么只有针对于我们参加职工医疗保险的个人,并且正常办理职工医保退休手续的个人,那么才会在个人的医保卡当中产生相应的余额!也就是说,你如果能够正常的办理职工医保的退休,那么职工医保退休的办理前提条件就是自身的累计缴费年限要达到25周年左右,个别地区针对于男性医疗保险的退休年限,需要达到30年左右,才可以正常的办理医保的退休待遇。

职工医疗保险,因为有些人可能在法定退休年龄之前不具备这样的累计缴费年限,所以说职工医疗保险在自己养老保险具备退休的条件下,那么是允许一次性补缴,完成所需要年限的费用,直接来办理医保的退休,所以说职工医保即便不满足累计缴费年限,也是允许一次性补缴,直接可以办理医保退休的,那么在办理完成医保退休之后,就可以终身享受免费的医保报销待遇,并且每个月在个人医保卡当中都会产生相应的余额。

这个余额,具体每个月能有多少钱呢?这个余额的比例是根据个人的年龄来决定的,因为我们都知道,退休人员他的年龄普遍是比较偏大的,所以说退休人员个人医保卡账户当中的一个,尤其是刚退休的人员,大概是3%~3.5%左右,针对于65岁以上老人大概可以达到4%左右,所以说退休人员,个人医保卡账户当中的余额是比较多的。

如果能有3%~4%左右的个人医保卡账户余额的返还,那么基本上每个月都会在200元到300元左右的一个余额水平。但是这个钱它不可以当成现金来直接使用,因为医保卡当中的钱只能够用作专款专用,你比方说去你们当地的药店买药,那么就可以代替现金来进行支付,或者说去医院门诊就医,通过门诊就医直接来结算也可以代替现金支付。但是是不可以当成现金来直接使用的,这一点是需要注意的。

作为退休人员来说,那么这个医保的退休是至关重要的,因为退休人员年龄越来越大,那么看病就医的几率,相对来说也会变得越来越大,所以说医保办理完成退休之后,那么对于我们看病就医能够减轻一定的医疗负担,奠定一个非常好的基础。 

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