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用药不当“毁”一生!儿童禁药名单出炉,每一个父母都应该知道

央视曾经播出了一支公益片。

5岁的小主人付浠诺“笑”着讲自己的故事,感动了亿万妈妈。

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3年前的浠诺是个爱笑爱闹的小女孩,常常听到音乐,就开心的手舞足蹈起来。然而那天的一次发烧,浠诺由于用药不当,渐渐失去听力。

“我知道声音就在我身边,我很努力听,不过就是听不到。”

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由于浠诺的“特殊”,她不敢跟其他小朋友一起玩,只能远远地看着。听不到声音的她,不知道怎么表达,她只能发脾气,摔东西。

“可是妈妈,不是我不乖,我只是想对你说话,但着急说不出来。”

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浠诺知道,是自己把妈妈气哭了,但妈妈却哭着跟她说对不起。懂事的浠诺笑着安慰妈妈,影片中的笑容,让人心碎……

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事实上,片中“浠诺”的故事,不是个案

浠诺,只是每年因用药不当致聋的3万个孩子之一,因用药不当,中国每年更有难以计数的儿童出现失聪、肝肾功能、神经系统等损伤。而这些本可以避免的过失,都是家长们凭着“自己的经验”为宝宝选药。

1)擅用感冒药,孩子转氨酶飙到1000多

北京清华长庚医院的肝胆胰内科最近接诊了一位病例——患者是5岁左右的孩童,转氨酶竟然高出正常值25倍!

经询病史,孩子去年幼儿园查体时的肝功还正常,既往无肝病史和家族病史。问到孩子近期有无特别情况,家长恍然大悟:刚开学孩子有点咳嗽、流鼻涕,因为疫情不敢来医院,便自行在药店买了三种感冒药。吃了3天,感冒好了,没想到转氨酶却飙升了。

肝胆胰中王丽旻医师表示常有家长自行购药给孩子服用,殊不知各类药物有重复成分,很容易导致药物超量,儿童由于肝脏发育相对不成熟,对药物潜在的毒性代谢能力尚不如成年人,很容易导致出现肝胆异常的现象。

2)2岁半小女孩服用感冒药后发生急性肝功能衰竭

湖南省儿童医院重症监护室救治中心,2岁半的依依(化名)还躺在病房内。几天前,依依因气候变化,有点小感冒。依依妈妈给孩子同时服用了“一休”口服液和“小儿氨酚黄那敏颗粒”,还用了“退热栓”。

三种药物都含有对乙酰氨基酚,由于过量的摄入该成分,依依发生了急性肝功能衰竭,目前仍在抢救中。

湖南省儿童医院肝病中心姚娟医生介绍,对乙酰氨基酚确实具有解热、镇痛的效果,但过量的摄入可导致肝中毒。在用药注意事项中,也有说明:3岁以下儿童因肝、肾功能发育不全,应避免使用。

3)四岁男童被喂五种感冒药后过敏

山东省千佛山医院时医生回忆:“不久前就碰到一位让我颇为惊讶的患者。小患者四岁,发烧才到37℃左右,就被家里老人喂了五种感冒药。”

时医生还记得当时老人说,小孙子前一晚有点发烧,为了不耽误上学,于是就把小药箱里的感冒药一股脑的都喂给了孩子,不承想第二天却出现了过敏反应,这才赶紧带孩子来医院就诊。

“还好就给小孩吃了一次,不然肯定会造成肝肾的损伤。”药物都是通过肝和肾排泄的,而小孩的肝肾还没有发育完善,如果用药不当,极易造成肝肾负担。

孩子的一场“小感冒”,就因为家长的“经验”,最终把孩子送上了生死的边缘。

别儿戏,看清这份最新儿童用药黑名单

4月21日,国家药监局官网公布了《关于修订氨酚麻美口服溶液等14个品种药品说明书的公告》(以下简称为《公告》)

公告中明确指出了氨酚麻美口服溶液、氨酚麻美糖浆、小儿氨酚烷胺颗粒、氨酚伪麻那敏咀嚼片、小儿复方氨酚烷胺片等14种儿童感冒药,不建议家长或监护人自行给2岁以下婴幼儿使用。注意事项一栏还额外增加“应严格按照药品说明书用法用量使用,避免用药过量”。

值得注意的是,上述14种产品都含有对乙酰氨基酚成份。此次《公告》也要求,上述14种产品的说明书中需点明“避免用药过量”,其意也为避免患儿因服用对乙酰氨基酚过量而对身体造成损害。

此外,还有一份国家药品监督管理局公布的最新儿童用药“黑名单”,详细内容如下——

感冒药小儿氨酚烷胺颗粒1岁以下禁用,小儿氨酚黄那敏不推荐儿童使用,治伤风颗粒非处方药新生儿早产儿不宜使用特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊全年龄禁用,已上市的也要召回、销毁。

止咳化痰药:含有可待因的止咳药18岁以下禁用,含有非异丙嗪的止咳药对2岁以下禁用,注射用盐酸溴己新、盐酸溴己新注射液对儿童慎用,尤其不推荐婴幼儿使用,海珠喘息定片对新生儿早产儿禁用。

解热镇痛药:尼美舒利对12岁以下禁用,注射用赖氨匹林对16岁以下禁用,3个月以下特别禁止。

肠胃道疾病藿香正气水对儿童、孕妇、哺乳期妇女慎用,呋喃唑酮片对14岁以下儿童禁用。

抗过敏药:异丙嗪对2岁以下儿童慎用,氨苯那敏和苯海拉明不推荐2岁以下儿童食用,酮替芬对3岁以下慎用。

中药注射剂:双黄连注射剂对4岁以下儿童禁用,丹参注射液、清开灵注射液、参麦注射液对新生儿和婴幼儿禁用,柴胡注射液、喜炎平注射液、血塞通注射液对儿童禁用。

孩子感冒发烧时,如何安全用药?

这么多药被“禁止”,那么遇到儿童发烧、感冒,又不方便去医院的时候,家长应该如何正确治疗呢?

当孩子高烧不退,可选择对乙酰氨基酚、布洛芬。这两种退烧药是美国儿科协会推荐的适于儿童退热的药物。

但具体用药需根据体重、年龄给宝宝服药——

乙酰氨基酚:口服或直肠给药,每次10毫克/千克~15毫克/千克,每日4~6小时一次,用于退热不宜超过3天,每日最多使用不超过4次。最大剂量:每次20毫克/千克(总量<600毫克)。

布洛芬:口服给药,5毫克/千克~10毫克/千克,每6~8小时一次。建议以体重计算用量为准。

4岁以下孩子,一定要先看病、再吃药,别擅自到药店给孩子购买非处方药,一次“自我主张”的行为,很可能就是你的亲生骨肉来“背负”。

#39健康超能团##清风计划#

参考资料:

[1] 《妈妈们警醒!5岁女孩的无声诉说 我国每年有3万儿童因药致聋!》.辽沈晚报 .2016-09-08

[2] 《擅用感冒药,孩子转氨酶飙到1000多?警惕儿童药物性肝损害》.腾讯网.2021-03-18

[3] 《滥服含“对乙酰氨基酚”的感冒药可造成儿童肝功能损伤》.人民网.2016-08-14

[4] 《注意了!混吃三种感冒药竟致肾衰竭!》.人民网.2018-01-26

[5] 《别“儿戏”!最新儿童用药黑名单请收藏》.武汉晚报.2021-03-26

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