53小柴胡汤方证:
(1)柴胡证:
*往来—寒热
*胸胁苦满
*默默不欲饮食、或默默不欲男女、或默默不欲活动
*其人体型中等或偏瘦
*面色暗黄、青黄、青白,少光泽
*肌肉坚紧
*主诉以自觉症状为多
*对气温等外界环境的变化十分敏感
*疲劳疲劳
*四肢常冷
*情绪波动大
*食欲、性欲易受情绪影响
*月经周期常紊乱
*经前胸闷,乳房胀痛、结块
*胸胁苦闷感,或有压痛
*脉搏弦长
*易患发热性疾病、过敏性疾病、自身免疫性疾病、结核病(林黛玉)、内分泌疾病、肝胆病、精神病、神经系统疾病
*所患疾病多反复往来、慢性迁延。
(2)黄芩证:
*心烦、失眠
*口干、口苦
*舌红、咽红、唇红(黄芩唇)
*焦虑、夜汗
*脉搏躁数。
(3)半夏 生姜证:
*喜呕
*舌苔白。
(4)人参、大枣、甘草证:
*其人瘦弱。
加减法:
(1)发热迁延不愈,肩背关节疼痛(外证未去):合桂枝汤
(2)咳吐黄稠粘痰、心下压痛、大便干结:合小陷胸汤
(3)胸闷、咽喉或食道有异物感、精神不安定、纳呆、恶心呕吐、舌苔白腻:合半夏厚朴汤
(4)咳嗽或哮喘:合半夏厚朴汤
(5)口渴+浮肿、尿少:合五苓散
(6)肿瘤放化疗后、肾炎、急性胃肠炎、伤暑:合五苓散
(7)月经不调、腹中疼痛、大便秘结+面色发黄、形体偏胖、容易水肿、大便稀溏:合当归芍药散
(8)慢性肝炎、肝硬化、甲状腺疾病、风湿性多肌痛等自身免疫性疾病:合当归芍药散(柴归汤)
(9)烦热+关节疼痛:合栀子柏皮汤
(10)淋巴结肿大、淋巴细胞增多:加连翘
(11)咳喘迁延不愈,咯稀白痰:加干姜、五味子
(12)咽痛:加桔梗
(13)胶原性疾病、免疫性疾病致关节疼痛不能屈伸或有出血倾向:加生地、白芍
(14)心中烦+心下痞+肠热利:加黄连
(15)身痒、皮肤过敏(外证未去):加荆芥、防风。
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