李伯在2004年时，被检查出患有糖尿病，当时医生建议他住院治疗，但是李伯认为只有患了重病才需要住院的，何况自己平时都好好的，能吃能睡，没有什么不舒服，只要自己在家吃吃药，把血糖降下去就可以了。随后几年中，李伯确实没感到有什么大碍，庆幸自己不住院的选择是正确的。但好景不长，2008年，李伯因为手脚麻木、恶心呕吐、眼底出血住了3次院。2009年，李伯又突发心肌梗死，好在抢救及时，才捡回一条命。
与李伯不同的是张阿姨。一年前，张阿姨在体检中发现自己的血糖高，为此，她十分恐惧，觉得自己不再是一个健康的人了，而成了名副其实的“药罐子”。对此，张阿姨认为自己必须得住院，因为只有住院才有安全感。经过10天的住院观察治疗，张姨的病情控制得很理想。医生说，她属于糖尿病早期，病情比较轻，身体各方面都很健康，没有合并其他并发症，可以回家通过合理饮食、适当锻炼、规律服药来治疗，平常定期监测血糖、定期到门诊复诊就可以了，不需要长期住院，完全可以过和健康人一样的生活。但是张阿姨却非常担心，她怕自己一旦出了院，万一血糖不稳，高了或者低了，也没有医生和护士来护理。因此，她非常不愿出院，一再要求多住一段时间。
在现实生活中，像李伯和张阿姨这样的人很多。面对糖尿病，不是不当一回事，就是草木皆兵，十分恐惧。那么，作为一个糖尿病的患者，我们应该怎么做才合理呢?其实，每一位糖尿病患者都必须懂得科学就医。专家认为，糖尿病患者只有出现以下这3种情况时，才需进行住院治疗：
1．“两个第一'
即第一次诊断为糖尿病的患者和第一次接受胰岛素治疗的糖尿病患者。第一次诊断为糖尿病的患者，特别是第一次诊断为l型糖尿病的患者。住院目的是：全面检查，进一步明确诊断，确定糖尿病的分型，了解是否合并糖尿病并发症。
其他第一次接受胰岛素治疗的糖尿病患者住院目的是：决定使用胰岛素的最佳剂型和剂量。利用这个时间，患者要学会血糖监测，掌握胰岛素注射技术，并根据血糖监测结果调整胰岛素用量。
2．“两急一慢'
“两急”主要包括发生糖尿病急性并发症的患者(如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、严重低血糖昏迷者)和急性应激情况(如糖尿病合并有感染、手术、外伤、中风、大出血、分娩、心肌梗死等特殊情况)。这“两急”往往起病急、进展快、病死率高，若抢救不及时、治疗不恰当，往往有生命危险。住院目的是：缓解症状，抢救生命。
“一慢”主要是指严重的糖尿病慢性并发症患者(如合并有比较严重的糖尿病肾病、糖尿病眼底出血、顽固性腹泻、足部坏疽、心血管病变等)。住院目的是：全面检查和了解病情，制订合理治疗方案，观察治疗效果。
3．“高低不稳”
长期血糖居高不下、反复低血糖或血糖忽高忽低波动很大，治疗效果又差的糖尿病患者，住院目的是：全面检查及严密监测，医生患者共同努力，找出血糖异常的原因，调整治疗方案，使血糖得到平稳控制。
总体来说，糖尿病患者是否需要住院治疗，首先取决于自身的病情，当然，也不能不考虑患者的经济状况。如果病情较轻，可以在门诊检查、院外治疗；症状严重、并发症多、病情复杂的患者，要听从医生的建议，住院系统观察和治疗。盲目自诊自医，往往因小失大，后果堪忧。
作者 长期从事糖尿病临床工作的一线专家
同时也是活跃在糖尿病教育领域的知名作者
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