药物治疗和心理咨询，对于抑郁症哪个更好？（一）

“身患抑郁症，究竟是药物治疗好，还是心理咨询更好呢？”这是很多咨客都曾问到的一个问题。今天暮夏老师就来分两期文章，跟大家详细聊一下这件事。

 

我们知道，抑郁症可以采用心理咨询，也是可以采用药物治疗，但究竟哪种方法略胜一筹？咨客是否一定需要心理咨询？其实这不仅是咨客关心的问题，更是学术上一直饱受争议的问题。在这篇文章里，我先来对药物治疗，谈谈个人的一些看法：

 

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我想是这样的，一方面我们不必否定药物治疗的效果，另一方面也不必把全部希望寄托于药物之上。药物对改善抑郁情绪帮助很大，因为它通过调节大脑内化学物质分泌来改善情绪，但如果找不到影响我们脑内化学物质分泌的外界因素和心理因素，就很难从根本上治愈抑郁症。

 

这时候，药物仅仅起到的是缓解作用，这也是药物治疗复发率高的原因之一。从科学角度来说，药物当然是可以服用的，但服用的前提是要明白的是抑郁的症状可以通过药物减轻，但很难完全治愈。

 

在临床中，会发现一些咨客对药物产生了持久的心理依赖，只有当服用了药物之后才有勇气面对生活。而当自己表现很好之时，就把这一切归功于药效，而不是自己的意志努力。

 

我个人更倾向于把药物当作是一种帮助我们缓解抑郁情绪的短期治疗方法，而不是长期以来的“拐棍儿”。不然，一旦离开药物，我们就什么也不是，什么也做不成。当然，这更不利于增强我们面对生活的勇气和信心。

 

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英国心理学家吉尔伯特是这样来评价药物的，他说：

 

现在我们通过研究脑的“神经化学变化”来寻找抑郁的成因，逐渐抛弃了“黑胆汁”的理论。但我们并不像希腊人那样善于思辨：有些人认为脑化学变化导致了抑郁。比如，我们知道肾上腺素的分泌与焦虑有一定联系，但这并不等于说肾上腺素是导致抑郁的原因，或者说，减少肾上腺素就能治疗焦虑。

 

这就好比我们在偏僻之径遇到劫匪，当它把刀架在我们脖子上逼我们交出所有的钱，我们的肾上腺素水平就会瞬时升高，让我们产生一定的焦虑。如果想消除这种焦虑，其实不是服用某种药物，而是把劫匪赶走。

 

但我们的理论没有考虑环境与身体之间的互动。比如，你去看精神科医生，他将你确诊为抑郁症，给你开具了处方，这些药的确可以缓解你的情绪，改善你的睡眠，减少你的焦虑。但药物不能帮你找到导致抑郁症的原因，下次一旦再次暴露在特定环境时，或是再次触发到心里的某个点，还是会让你的抑郁症复发。

 

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要知道，抑郁症复发是很多咨客身上常发生的事，并不奇怪。比如你小时候内心埋下自卑的种子，缺乏价值感，以后的日子这种自卑会无时无刻不跟随你。没朋友、不被理解、爱情失手、创业失败，让你觉得自己多么多么的失败。

 

尽管药物能缓解你的症状，但潜在的挫败感、自卑心态仍是存在的。药物不能让我们变得成熟，也不能让我们摆脱潜在的错误观念，更不能让我们很好的控制情绪。