让信息化破题“看病难”

    文/刘宝钦

    编者按：五年前的八一建军节，本报采写了一篇题为《驻守心底的梦想——记老军医王望生》一文，文中老军医王望生对病人的大爱得到了广大读者的关注，感动了无数的读者。从医生到武警医院的院长，从武警医院院长到长城医疗科技的高级顾问，作为医院信息化倡导者和推动者之一的王望生，从来没有停止过自己追求的脚步……

    “看病难”背后最根本的问题是医疗资源分配不均衡，医疗资源利用率低。要实现新医改提出的：使人民群众“看得上病、看得起病、看得好病”，努力实现“少得病”，得到看得见、摸得着的实惠，从根本上保障人民群众身体健康的终极目标，就必须通过信息化手段构建数字化医疗机构并在区域内建设医疗共享服务系统。一见面，年近古稀的湖南省武警总医院原院长、长城医疗科技高级顾问王望生如是说。

    “看病难、看病贵”由来已久，国家对此也进行了多次医疗体制改革，似乎并没有从根本上解决问题，老百姓为此抱怨不止。近年来，随着医院信息化的发展，“看病难、看病贵”得到了一定的缓解。王望生认为，大力推进医疗卫生信息化将是破解由此引发的一系列“看病难”表象的最有效手段之一。

     优秀军医的信息化梦想   

    上世纪四十年代，一个小男孩出生在祁东县一个偏远的小山村，当亲眼目睹儿时的伙伴被病魔夺去生命的那一刻，这个小男孩暗暗地下定了决心：济世扶贫。1985年，这个在医学界赫赫有名的当年的小男孩成为了湖南省武警总医院的院长，他就是王望生，30年的河东与河西，唯一不变的是儿时的愿望。从医30多年来，他在骨科、显微外科、医院管理等方面积累了丰富的经验，在国内外杂志发表论文50余篇，取得国家级、省部级科技成果15项。为先进的显微外科技术在湖南省和全国武警部队各医院推广应用作出了卓越的贡献，曾20多次被武警总部、广州军区、湖南省军区评为“优秀党员”、“先进个人”、“模范军医”。荣立一等功一次、二等功一次、三等功五次、嘉奖十余次。1990年晋升为大校军衔、主任医师，1983年开始连续20年当选湖南省第五届、第六届、第七届、第八届人大代表，湖南省第六届、第七届党代表。

    1998年，在医院工作了近30年的王望生从武警总医院院长的岗位上光荣退休，退休后的王望生此刻做出了一个大胆的决定：开发医院管理信息系统，进行人生的第二次创业。对于连电脑都不怎么熟稔的王望生的这个决定，当初还有很多人不理解。

    “其实我在当医生的时候就有这个想法，由于管理的落后，医生、患者大量的时间都浪费在繁琐的环节上，人为的造成了'看病难’，虽然我不懂软件技术的开发，但我有医院管理的经验，熟悉医院管理的流程与模式，技术上的问题有程序员，关键的设计理念和方向性的开发是我的强项。”王望生认为。

    2002年，在王望生的带领下成功开发出来了“湘财医院信息系统”软件，并连续几年通过了省卫生厅信息中心组织的专家评审，软件水平处于国内先进水平，并获得了国家版权局计算机软件著作权。这套软件已在湖南省人民医院、湖南省中医药大学附一医院、南华大学附一医院等省内数十家三甲、二甲医院成功实施。

    2008年，对于王望生来说绝对是一个转折之年，他所创办的湖南湘财金卫信息科技有限公司成功地被中国电子信息集团旗下的上市公司——长城信息产业股份公司收购，并成立湖南长城医疗科技公司，为推进医疗信息化搭建了一个更广阔的平台，王望生担任该公司的高级顾问，满腔热情奋斗在医院信息化建设的第一线。

      信息化破题“看病难”

    问：作为高级顾问，您认为“看病难”的原因在哪里？

    答：“看病难、看病贵”是世界性的难题，也是目前政府和老百姓最关注的热点问题，说到底是老百姓医疗保障问题。我认为主要是医疗卫生资源分配不均和资源的利用率低下。其次还有很多是深层次的体制问题，需要政府加大力度来解决。而医疗卫生资源利用率低下可以通过信息化手段来解决医院管理中存在的问题，通过加强管理，规范医疗行为，提高医疗质量，减少医疗差错，降低医疗成本，控制不当医疗行为来缓解“看病难”。

    问：那么您认为医院信息化建设的必要性和具体的内容是什么？

    答：医院信息化是现代化医院建设的重要组成部分，是医院管理者把握改革方向，提高管理水平的需要，通过医院信息化的建设可加强全球范围内医学信息交流，提高医疗诊治水平。这也是新医改的目的：着力解决群众“看病难、看病贵”的重要手段之一。

    医院信息化系统是利用计算机技术、网络技术、数据库技术等对医院进行现代化数据化管理，为各管理部门提供可靠的参考数据与决策支持的综合系统，医院信息的特点是信息量大，增长快速且复杂。医院信息系统的开发建设必须包含两个基本核心内容: 一是建设以病人为核心的业务信息系统；二是建设以医院管理为核心的管理信息系统。

    从患者的角度来说, 从患者进院后对医院的信息咨询、挂号、诊断、治疗、检查、用药信息等全流程必须优化，一切诊疗信息都应当记录在电子病案中，提供主动性的个性化服务。

    从医院管理角度来说, 由于医疗临床科室和行政后勤部门都会产生大量的数据信息, 医院规模越大, 医院管理中收集的信息越多, 作为医院的领导者, 如何准确获取相关信息, 进行甄别判断, 做出正确的决策则显得越来越重要。医院管理信息化建设就是为了使医院领导者借助信息支持提高决策水平。

    问：信息化建设对医院整体发展和缓解看病难有哪些重要的意义？

    答：我认为有以下三个方面，一是为医院实施科学管理提供了一个重要的平台，医院管理信息化涵盖了临床医疗、行政后勤、物资供应、管理决策等各个环节, 促进了医院由经验化管理向科学化管理的转化, 进而促进了医院的全面发展。

    二是使医疗管理更加人性、透明、方便、快捷，医院管理信息化建设使患者的知情权和选择权得到最大限度保障, 极大地方便病人就诊。病人可以通过自助服务终端查询各种信息。

    三是可以大幅提升医疗资源的利用。医院信息系统的应用已成为医院管理和业务工作的主要工具及手段, 它彻底改变了医院的管理模式和工作流程。患者就诊可以在门诊大厅或楼层享受到挂号、收费的零距离一站式服务。

    问：未来医院信息化建设的趋势是什么？对此您有哪些建议？

    答：医院信息系统在我国的应用开始于20世纪八十年代末期，大体上经历计算机用于收费划价，计算机网络技术应用于医院管理的各个环节，数字化医院三个发展阶段。

    未来医院信息化建设的重点是建设数字化医院，我认为数字化医院总体思路还是以病人为中心，以医护人员为主体。总体设计应该要体现就医流程最优化、医疗质量最佳化、病历实现电子化、办公实现自动化、决策实现科学化、软件实现标准化。在建设中要充分调动医院管理者、工程技术人员和广大医务人员的积极性，做到观念领先、筹划领先、应用领先、开拓领先。

    对于整个医疗卫生信息化未来的发展趋势，我认为有以下三种趋势： 一是医疗信息化将强化标准建立，实现平台衔接，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医疗卫生信息系统。 二是在医疗信息化较发达地区，信息化应用将在广度与深度上有所增长。未来在医院、社区医疗以及更大范围的健康管理方面，还会催生更多的应用。医院信息系统将逐渐由医院内部信息共享平台，发展为医院与医院之间，医院与社会之间的医疗信息平台。三是远程医疗将成为增强医疗资源共享的重要手段，远程医疗将通过网络等手段传输医疗数据、影像等信息，包括远程诊断、专家会诊、信息服务、在线检查和远程交流等几大内容，使大医院的医疗资源优势向基层扩展。

    总之，打造数字化的现代化医院，是医院长期的发展目标。医院信息化建设永远要以病人为中心，以医护人员为主体，不断提高医院管理水平，提高医疗质量，切实缓解“看病难”。