青光眼

​☞患<闭角型青光眼>，看中医如何运用四逆汤合方以治之☜

       55岁的韦女士2016年2月27日就诊时自诉:三周前，感到头顶及眉棱骨痛，眼部胀痛，视力下降，眼压高，后被西医院诊断为“闭角型青光眼”，中医称为“绿风内障，青盲”。因患者既往有哮喘、肺心病的疾病，所以拒做手术，仅静滴甘露醇、糖皮质激素等降眼压。后见治疗并无显效，便经人介绍向我求治。刻下诊见患者体形较胖，血压偏低，舌苔大致为白色，但左脉较有力。据发病时间可知应是受寒所致。

       辨证属脾肾阳虚、肺肾两虚夹痰饮之证，风寒外袭，伤及阳气，不能气化,水饮内停,上泛于目而发病，病在太阳、阳明两经。治宜温阳利水，散寒止痛。拟用四逆汤合五苓散、葛根汤加减以治疗。方药如下:附子，干姜，甘草，葛根，麻黄，桂枝，杏仁，白芍，大枣，茯苓，猪苓，白术，泽泻，白芷，羌活，肉桂，牛膝，生姜。5剂，水煎服，两日一剂。

       复诊时，患者服上方后，头痛消失，眼压也降了下来。两年后，患者曾有一次小发作，同样以上方加减治疗好转。