阅读提示|据媒体报道，江苏泰州兴化市一位姓朱的小伙儿，几年前偶然接触到了一种止咳药水，后来就再也没停过，到目前已经花掉了100多万元。而沈阳小伙赵某因为喝咳嗽药水上瘾，甚至持刀抢钱去买药。
据悉，两人喝的止咳药水均为含可待因复方口服溶液，其主要成分是磷酸可待因、盐酸麻黄碱等。我省药学专家提醒，这类药品正常使用是安全有效的，但如果大剂量使用，其中所含的磷酸可待因和麻黄碱两种成分作用叠加，会产生致幻作用，极易造成滥用，对人体造成损害，甚至危及生命。
记者林辉
对症按剂量服用安全有效
“含可待因复方口服溶液均含有磷酸可待因，大部分品种含有麻黄碱，临床主要用于镇咳，疗效较好、使用面广，是常用的镇咳处方药。”河南省人民医院药学部主任秦玉花介绍说，磷酸可待因属于麻醉药品，医疗上具有镇咳、镇痛和镇静作用；麻黄碱属于药品类易制毒化学品，医疗上具有松弛支气管平滑肌、收缩局部血管、平喘作用。
那么，是不是有咳嗽症状就可以用此类“止咳水”？河南省人民医院呼吸内科主任医师陈卓昌说，含可待因复方口服溶液具有明显的镇咳和一定的抗组胺作用，主要用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽，痰多黏稠不易咳出者不宜使用。
“滥用‘止咳水’，特别是长期大量连续服用会产生明显的毒副作用。”秦玉花说，无节制地服用含可待因复方口服溶液，不但会对人体的肾脏、肝脏等脏器或器官造成损害，使之功能减退，出现内分泌紊乱、低钾血症、便秘、恶心、情绪不稳定、睡眠失调、呼吸停顿等症状，而且会对脑神经系统造成损害，出现记忆力下降、反应迟钝、癫痫、神志失常、中毒性精神病，甚至昏迷、心跳停止引致死亡等生理危害。
陈卓昌提醒说，镇咳止咳药应慎用，用药时，首先要分清是哪种咳嗽，“如果是轻度咳嗽，不必马上服药，如果连续不断咳嗽，还要看有痰无痰，针对不同病症使用镇咳止咳药才行”。
止咳水易成瘾且较难戒断
滥用“止咳水”为什么会上瘾？郑州大学附属郑州中心医院药务科主任詹峰解释说，若长期大量滥用“止咳水”，其含有的磷酸可待因（罂粟生物碱之一）、麻黄碱（冰毒的前体）或者罂粟壳、鸦片等即长期连续作用于躯体中的阿片受体，作用于大脑则产生暂时快感，随后形成生理和心理依赖，类似海洛因成瘾。
“如不按剂量滥用‘止咳水’，成瘾的可能性几乎高达百分之百，而一旦成瘾则难以彻底戒断治愈。”詹峰说，临床中曾发现，有些患者对止咳药物有依赖性，只要咳嗽未好，止咳药物就不停。因此，早在2005年的时候，国家药监部门就把含可待因复方口服溶液列入必须凭处方购买的处方药管理之列，2007年更是把此类药品列入了兴奋剂的管理，管理措施更加严格。
“药本身无罪，问题出在如何服药上面，也就是说，医生应该加倍小心地给病人用药。”詹峰强调，对常用药物，能用最小剂量就用最小剂量，能够不连续用就不连续用，尽量避开含有致瘾成分的常用药物，“当发现自己对药物出现依赖征兆时，应找医生咨询，更换药物（最好是不含致瘾成分的）或停药应对。”
线索提供邢永田王建明
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