冬天，女孩子手脚冰凉是挺普遍的事儿。而且小时候我一到冬天皮肤还会比夏天黄两个色度，于是妈妈就开始念叨：
「哎呀，手脚凉、气色差，贫血啊！得赶紧补补血！」
接着，红枣、红糖之类的轮番上阵。
现在说起来，虽然像是个笑话，但补血这件事对女孩子确实非常重要。
尤其是育龄期女性。一怀孕，贫血在孕妈妈中变得很常见。
孕期贫血会影响胎儿生长发育，增加早产、死胎、新生儿窒息等风险；也会对妈妈的健康产生很大影响。
贫血该怎么补？不爱吃动物内脏，还能用什么方法补？大名鼎鼎的德国「铁元」能喝么？效果好么？
今天，我们就来好好唠一唠。
德国salus铁元是孕妈妈补铁的明星产品。按照产品标签，每瓶500ml，每100ml含铁元素81.75mg。
如果孕妈妈没有贫血，只是把「铁元」作为膳食的补充，那当然没问题。
孕中期和晚期，孕妈妈分别需要铁元素24mg和29mg。按说明书，每天3次、每次15ml，可以获得铁元素约37mg，完全可以满足对铁的需要，也到达了WHO对于孕妇铁摄入的要求。
一瓶「铁元」喝11天，也还算可以接受。
如果治疗贫血，每天至少要补充100mg铁元素，需要喝「铁元」122ml，一瓶只能撑4天，基本是当饮料喝的节奏，性价比实在太低啦。
相比之下，吃医生开的铁剂，既方便又高效，还便宜很多。
Salus铁元每瓶130元左右，平均下来每毫克铁0.3元；医院里开的某款富马酸亚铁颗粒，一盒才15元#其他也更便宜或更贵的#，里面有14袋，每袋含铁200mg，平均每毫克铁0.005元，差了几十倍啊！
「铁元」作为膳食补充剂来喝，当然没问题；但用来治疗「贫血」，性价比真的太低了。相比之下，服用处方的铁剂，既方便又高效。
首次产检，都会做个血常规，其中的血红蛋白(Hb)就是评价是否贫血的标准。
不过，血红蛋白正常≠不缺铁。
血红蛋白浓度降低之前，身体铁储已经在下降，但此时Hb仍在正常范围内，但血清铁蛋白会降低。血清铁蛋白＜30μg/L时，就提示身体的铁储备不足，需要及早治疗。
所以，符合以下情况的高危孕妇↓↓，即使Hb浓度正常，也建议你查一个血清铁蛋白。
曾患过贫血
多次妊娠（怀孕3次及以上）
在1年内连续妊娠
近期有出血史
素食主义者等
如果孕妈妈血红蛋白指标正常，但血清铁蛋白<30 μg/L，可以每天吃元素铁60毫克，服用8周再复查。
预防贫血，要从备孕做起。
女性因为各种原因，比男性更容易出现贫血。所以，育龄女性日常就应该注意摄取富铁食物。怀孕前就有缺铁性贫血，早产和低体重儿的概率会比一般高。
孕前检查如果发现有贫血，一定要及时纠正，并且开始补充叶酸。
怀孕时铁的需求量会增加，所以要多吃富含铁的食物。
红肉、海产品、肝都是血红素铁的丰富来源；除了每天都吃鱼禽蛋肉之外，最好每周1~2次动物肝脏或血(也不要太多，维生素A容易过量)。
植物来源的非血红素铁，虽然吸收率较低，但依然是重要的来源。坚果、豆类、蔬菜中都比较多。
同时吃富含维生素C的食物，可以进非血红素的铁吸收，比如白菜、草莓等蔬果。
如果担心「食补」不够，喝「铁元」补充一下也是可以的；当然，也可以吃低剂量铁剂，产检时咨询下医生吧~
如果贫血已经发生，单靠食补很难补充足够的铁，需要补充铁剂，每天100-200mg。2周之后复查Hb，Hb恢复正常后再补充3~6个月或者产后3个月。
铁剂最好在饭前一小时吃，和维生素C一起吃可以增加吸收率；牛奶、咖啡、茶叶会阻碍铁的吸收，不要一起吃；也不要和其他药物一起吃。
如果实在不能耐受口服铁剂，或者经常忘记吃、又或者口服没效果，还可以选择注射铁剂。
参考资料：
[1]妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南2014
[2]中国居民膳食指南2016
[3]WHO关于开展产前保健促进积极妊娠体验的建议（2016）
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