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《伤寒论》的16首核心方都来自于它
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2023.02.14 浙江

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小编导读




《伤寒论》为中医四大经典之一,大家都耳熟能详,那你知道医圣张仲景的理论来源吗?在历代中医人的研究中,对此的一种说法就是《伤寒论》源于《汤液经》。据说《汤液经》乃商汤时代伊尹所作,被称为中医方术之源头。而其中阴阳二旦、六神大小方更是核心内容,影响了包括张仲景在内的诸多医家。

考阴阳旦六神方乃源于道家学说,道家学说则源于《易经》。君不见《周易·系辞》云:“是故易有太极,是生两仪,两仪生四象,四象生八卦。”二旦六神八法实八卦之所演绎也,至乾坤生六子证就三阴三阳之产生。阴阳乘以三才是为“六爻”,证就了六经名实,奠定了“六经辨证体系的基础”。

考中医莫不和易学太极、阴阳、四时、五方与六气、七情、八卦相关联。充分证明了医源于易,证中医何一不从源头来?

《黄帝内经》云:“地气上为云,天气下为雨,雨出地气,云出天气。”人身亦为一小天地。不论太极图亦好,中医理论亦好,都离不开时间、空间与阴阳气化。而天一生水,龙能致雨,传说中龙能三栖,五行中唯水有气、液、固三性。离开水则无雷风云雨,则天地不能神其变化。

观春三月,太平洋吹来东南湿润之风,正如诗云:“春风又绿江南岸。”但早春之木,犹有余寒,东南水湿之气上升,碰到高空寒冷之气,故霪雨霏霏而下,淫为太过与不正之气,在人身体内自有喘嗽之作。龙能致雨,雨过则天晴,此小青龙汤之治也。夏三月,南面吹来炎热之风,故赤日炎炎,农夫挥汗如雨,腹内空虚,此朱雀汤黄连阿胶清滋之治也。秋三月,西北吹来凉燥之风,故暑湿尽除,此大小白虎之治也。冬三月,北方劲吹,天寒地冻,此玄武之治也,以补命火,解冻土,祛水湿,治厥寒。

至若戊己土,藏于季末。如火盛则土干,而有大小承气、腾蛇之治。若外盛则内虚,故水冷土寒,而有理中、四逆、勾陈之治,若此阴阳四时、六气晦冥之变,有阴阳二君与六神之坐镇,则天清气和,阴阳平衡矣!

俗云:“冬至一阳生,夏至一阴生。”阴阳胜复,故阳旦宜乎桂枝之治,阴旦宜乎黄芩之用,一为辛甘发散为阳,一为酸苦涌泄为阴。阴阳和而雨泽降,六神镇而六气平,此之谓也。









小(大)阳旦汤

小阳旦即桂枝汤,中风脉缓自汗康。

桂芍炙草生姜枣,温阳解表啜粥安。

小建中汤加饴芍,大阳旦汤参芪匡。


方义解要:

※小阳旦汤:即仲景之桂枝汤。

主治:“治天行病发热,自汗出而恶风,鼻鸣,干呕者方。”

桂枝三两,芍药三两,生姜(切)三两,甘草(炙)二两,大枣十二枚。

上五味以水七升,煮取三升,温服一升。

※大阳旦汤:即仲景黄芪建中汤加人参。

主治:“治凡病自汗不止,气息惙惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方。若脉虚大者,为更切证也。”

黄芪五两,人参、桂枝、生姜各三两,甘草(炙)二两,芍药六两,大枣十二枚,饴一升。

上七味水一斗,煮取四升,去滓,内饴,更上火,令烊已。每服一升,日三、夜一服。









小(大)阴旦汤

小阴旦即黄芩汤,芍甘大枣加姜匡。

发热下痢脉浮数,心烦呕恶一服康。

大阴旦主少阳病,小柴加芍寒热安。


方义解要:

※小阴旦汤:即仲景之黄芩汤加生姜。

主治:“治天行身热,汗出,头目痛,腹中痛,干呕下利者。”

黄芩三两,芍药三两,生姜(切)二两,甘草(炙)二两,大枣十二枚。

上五味,以水七升煮取三升,温服一升,日三服。

※大阴旦汤:即仲景小柴胡汤加白芍。

主治:“治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热者方。”

柴胡八两,人参、黄芩、生姜各三两,甘草(炙)二两,芍药四两,大枣十二枚,半夏(洗)一升。

上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓。重上火,缓缓煎之,取得三升。温服一升,日三服。









小(大)青龙汤

兴云致雨小青龙,麻桂杏草温散功。

大青龙汤化痰饮,姜细味夏现晴空。

麻桂芍草治寒表,小大青龙舞东风。

汤液伤寒名小异,经方之法实大同。


方义解要:

※《汤液经》小青龙汤:即仲景之麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草)。

主治:“治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方。”

※《汤液经》大青龙汤:即仲景之小青龙汤。

主治:“治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。”









小(大)白虎汤

小白虎汤石膏知,甘草粳米四味扶。

壮热汗渴脉洪大,秋风吹来湿热除。

竹叶石膏大白虎,人参增减方名殊。

注:仲景白虎汤即《汤液经》小白虎汤,若减去知母加竹叶、麦冬、半夏即大白虎汤,大白虎加人参即仲景竹叶石膏汤。


方义解要:

※《汤液经》小白虎汤:即仲景之白虎汤。

主治:“治天行热病,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方。”

※《汤液经》大白虎汤:即仲景之竹叶石膏汤去人参加生姜。

主治:“治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方。”









小(大)朱雀汤

(歌一)

小朱雀汤滋心功,阿胶鸡子芍药宗。

黄连黄芩泻心火,痢去血止清滋中。

大朱雀汤参姜入,补虚泻实心血通。

(歌二)

黄连阿胶朱雀方,芍药黄芩鸡子黄。

参姜加入大朱雀,痢去血止心不烦。


方义解要:

※小朱雀汤:即仲景之黄连阿胶汤。

主治:“治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方。”

※大朱雀汤:即小朱雀汤加人参、干姜各二两。

主治:“天行热病重,下恶毒痢,痢下纯血,日数十行,羸瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺者方。”









小(大)玄武汤

小玄武汤壮肾阳,茯苓术芍附干姜。

少阴寒湿能去尽,脉微肌冷厥寒蠲。

大玄武汤加参草,通脉救逆可回天。

注:蠲音捐juān,意为免除。


方义解要:

※小玄武汤:即仲景真武汤之生姜易干姜。

主治:“治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方。”

※大玄武汤:即小玄武汤再加人参、甘草。

主治:“治肾气虚疲,少腹中冷,腰背沉重,四肢冷清,小便不利,大便鸭溏,日十余行,气惙力弱者方。”









小(大)勾陈汤

小勾陈治脾家寒,参甘姜枣一服康。

大勾陈加芩连夏,半夏泻心上下安。


方义解要:

※小勾陈汤:即仲景理中汤白术换成大枣。

主治:“治天行热病,脾气不足,饮食不化,腰痛,下痢方。”

※大勾陈汤:即小勾陈汤加半夏黄连黄芩,干姜换成生姜。

主治:“治天行热病,脾气虚,邪热入里,腹中雷鸣切痛,呕吐下利不止者方。”









小(大)腾蛇汤

小腾蛇汤泻下方,枳朴甘硝腹能宽。

大腾蛇即大承气,葶苈甘姜泻无还。


方义解要:

※小腾蛇汤:即仲景大承气汤以甘草易大黄。

主治:“治天行热病,胃气素实,邪气不除,腹满而喘,汗出不止者方。”

※大腾蛇汤:即仲景大承气汤加葶苈子、甘草、生姜。

主治:“治天行热病,邪热不除,大腑閟结,腹中大满实,汗出而喘,时神昏不识人,宜此方,急下之方。”


《汤液经》临证经验


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