在疫情前的几年，有个病人，大概50岁，因为挂不上我们科室主任教授的号，实在难受，挂了我的号，主诉是：三个月没有睡觉了，并且血压随之偏高，维持在150-160/90-100mmHg，在隔壁做普通针灸的主任那里看了几次，效果不是特别明显，依然睡不着。在这之前还在省中医院内科看了3个月，用各种降压药和中药，血压都降不下去，很是烦恼。这个病人有个很开明的想法，他觉得对于一些少见的疾病，说不定非高级教授级的医生可以解决，我很感谢他宽厚的想法，正如我也很感谢一直替我口碑相传的浮友们，因为每天醉心于门诊，一周5天，做实验有点慢，还没升到大家普遍觉得很ok 的高级职称，是大家的信任让我的病人一直源源不断。
当时我是初生牛犊不怕虎，敢接教授治不了的病人。于是就触诊病人，发现他膈肌以上的呼吸肌、颈项部的肌肉、斜角肌甚至背阔肌都是大部分的紧张，同时胸闷，憋得慌，颈项部很紧，活动没那么灵活。
我利用浮针的理论开始治疗，先把颈项部斜角肌、胸锁乳突肌等解决，然后胸部及背部解决，最后解决了膈肌。患者当下觉得身体轻松很多。
第二天应诊的时候，他反馈了情况，回去了之后太困了，几乎一到家就睡了，睡得昏天黑地的，睡了10几个小时，第二天测了血压，130-140/70-80mmHg,于是我继续给他治疗了几次，大概5次左右，睡眠改善很明显，血压也控制得很稳定。
这时候我就注意到了这种类型的高血压，我们称之为颈源性高血压，这种高血压与血管硬化关系不大，其病因多由慢性劳损、外伤、不良姿势、发育异常引起，血压变化与颈椎病症状发作密切关联，表现为低血压或血压不稳，对降压药不敏感，症状表现为颈椎疾病症状。
我还专门重新复习了高血压的发病机制，高血压即动脉血压的影响因素，包括，包括每搏输出量（主要表现为收缩压的高低），心率（与血压正相关，可调节心输出量），外周阻力（与舒张压关系较大，外周阻力主要表现在对外周阻力小血管和微动脉的影响，这部分血管多在肌肉内部及周围，阻力血管感受器可受牵张刺激的影响），大动脉血管的弹性（跟老年人收缩压升高、舒张压降低相关）、循环血量与血管容量（协调作用。）
目前临床上常用的降压药主要有6大类，为ACEI/ARB、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、利尿剂、α受体阻滞剂、复方制剂，我们可以看出，大部分的降压药的治疗靶点是血管本身，包括降低心率，舒张血管，或者抑制血管紧张等，除了利尿药作用到整体血循环容量，针对血管外周阻力的药几乎没有。
而血管外周阻力来自哪里，大部分是肌肉及筋膜。这也是浮针的作用靶点。所以此种颈源性高血压能够由针灸（浮针）治疗的原因在这里。
关于颈源性高血压的机制有以下说法：颈上神经节的兴奋、外周阻力血管的缩血管反应，与颈上神经节配合的迷走神经，与颈上神经节有神经解剖联系的结构包括：颈上心神经，颈中心神经、颈内动脉从。
因该患者表现的收缩压与舒张压对应性升高，降压药没啥效果，可以考虑某些原因导致的颈上神经节的兴奋，血管外周阻力的增高，以及迷走神经的因素。缓解颈椎血管周围的肌肉紧张、膈肌以上的肌肉紧张，可以使来自血管外周阻力因素的高血压，得到缓解。 使交感神经节的兴奋得到缓和，从而使血压恢复平稳，而不是无下限的下降。
后来，患者告诉我，他是一名健身爱好者，最喜欢举杠铃，3个月前他是从一次举杠铃拉伤开始，后来逐渐睡不着觉，然后血压升高的。所以亲爱的浮yo友们，你们想到了什么呢？
作者：黄辉霞，浮针发明人符仲华师承弟子，浮针Ⅱ段专家，广州中医药大学第一附属医院针灸科医师，专业浮针治疗内妇科杂病10年，特长：浮针、助孕、治痛、体质管理、疑难杂病。
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