患者坐火车16个小时，求了一堆方子，可还是看不好肩周炎。其实，肩周炎不过就是被湿气“憋”住了，一通就好了。

年底的时候整理了一下过往的医案，其中有一个让我迟迟难以落笔。

去年中秋节，和家人吃过晚饭之后，看了会当天的医案我就早早上床休息了，刚过子时，有个电话一直不停地打。

我看是外地的陌生号码，便没有接听，可是接二连三打了好几个，架不住这电话声音一直响，我就接了。

电话接通，那头是一个男人的声音不断哀求：

“您是能把病治好的中医大夫，求您一定要救救我，我现在被肩周炎折磨的，太痛苦了！”

我连忙仔细问了问，这才得知，原来这是过去治过病的一个患者，当初因为调好了他的胆结石，七八年后没想到，他又得了肩周炎。

那一宿，我也是没有睡好，跟他聊了快两个小时。

患者的情况也不好，家里三个孩子，事情一茬接着一茬，他呢，打了好几份工风吹雨打基本不停，只为让每个孩子都能把学上完。

人到中年，身不由己。年过半百，更是不得已而为之。才刚过50岁，他的肩周炎就越来越严重了。

患者说：犯病的时候疼痛十分剧烈，而且肩膀里头有烦热之感，有微微的肿胀。两侧肩膀发沉，就好像绑着什么重物一样，举止大受影响，更别提恢复劳动了。

我问他：“治过没有？”

他说：之前治疗过，疼痛确实消失了。但是过了不到三个月，又开始疼上了。上次还专门去云南，听说那里有个看诊卖方的，花了快一万元，买了一堆方子，结果没一个是管用的！

我说：你先别急，这会了尽量睡上一宿，明早你把舌苔拍个照发来，我再给你看看。”

患者迟疑，不用我过来找您吗？

我说：区区肩周炎而已，你剩下路费钱，也能多养养身子。

第二天，我见过患者发来的照片后，舌花淡白。

思虑片刻，给他施方：苍术、陈皮、厚朴、炙甘草、桂枝、柴胡、白术、茯苓、半夏、薏苡仁、生姜。

结果，患者用药两剂之后，疼痛大减，接着继续用，4剂下去后，疼痛感基本消失，能活动。

于是，我拟黄芪，防风，栀子，白芥子，做成散剂。让他坚持用两个月，后来患者诸症悉平。随访至今，未复发。

这里面的道理呢，我仔细讲讲：

首先从他强度的工足，风吹日晒也不停，这里必然寒湿郁滞肌表，阻滞经脉，令气血不通，于是发为疼痛。

脉滑，苔淡白，这是有水湿之象。肩膀在疼痛的同时发沉、困重，如背负重物，这其实就是寒湿的重浊之性使然。你肩膀上扛着“水袋子”，能不难受吗？

并且，寒湿之邪郁滞肌表日久，就容易化热。毕竟人体都是有阳热之性，长期郁滞，自然就会有了热性。

知道了原因，解决也就简单了。

方子里面：

苍术燥湿，厚朴和陈皮行气除湿，炙甘草和中健脾，半夏燥湿化痰，茯苓健脾利湿。

在这个基础上，配桂枝行阳化气，通过温通阳气来促进寒湿的化散。白术健脾燥湿，薏苡仁利湿通络，生姜温阳散寒。

柴胡一味，舒畅气机，配合桂枝一起通行经络气机，以促进寒湿的排解。

当然，这还没完，寒湿一去，热邪尚存。

接着用黄芪，防风，白芥子，栀子水煎。黄芪健脾益气，防风驱散表邪，进一步提振正气、驱散寒湿。白芥子化痰通络止痛，以除腠理湿邪。栀子则能清热除烦，解决寒湿郁久所残留的热邪。