肩关节脱位是临床上最常见的脱位，约占全身关节脱位的50%，发病率如此之高与肩关节自身的解剖和生理特点有关，例如构成肩关节的肱骨头大而圆，另一端肩胛骨的关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等等。
肩关节中肱骨头大而圆、关节盂浅而小的解剖结构特点类似于高尔夫球与球座的关系，在肩关节CT及MR检查时轴位片上所见到的肱骨头与肩胛盂就是这种关系。高尔夫历史上最早提到“球座”（Tee）一词是在高尔夫历史上最早的13条比赛规则中，其中有五条使用了球座一词，其意义自1744年至今没有任何变化。但是在19世纪末期之前，球座是指一小撮泥土或沙土，堆积在地面，用来将球垫起，以便开球。19世纪末和20世纪初，开始出现使用塑料、软木以及橡胶材料制作的插入地面的球座。比如英格兰人珀西·艾利斯首次发明了一种插入土内、接近于现代球座，并命名“完美球座”（Perfectum）；出于习惯、怀旧或者遵守高尔夫规则的考虑，大部分球员和球童依然使用沙土做球座。有趣的是，真正改变球员架球习惯的是我们的两位医学家格兰特与罗艾尔。哈佛口腔学院首批毕业的非洲裔美国人之一、波士顿牙医格兰特，在1899年发明了木制锥形球座，被认为是历史上最早木制高尔夫球座的发明人。另一位牙医老威廉·罗艾尔在格兰特的设计基础上，进一步设计生产了一种简易的木制圆锥形球座，他将球座涂成红色，自此之后直至今天，木制插入地面的高尔夫球座成为现代高尔夫球手的首选球座。
由于肱骨头与肩胛盂的不匹配，而且关节韧带相对薄弱，关节囊松弛，稳定性只能依赖于盂唇完整、盂肱关节匹配程度以及肩袖及周围肌肉。
盂唇是镶于肩胛盂周边缘的一层纤维软骨，其断面为三角形，借以加深盂的深度。盂唇的基底面附于盂缘，外侧面为关节囊韧带附着处，与肩胛颈相续。内侧面覆以纤维软骨，与关节盂的关节面相续。盂唇的基底分别与透明软骨和关节囊的纤维相延续。
特定区域的肩关节囊增厚即形成韧带，最主要的是盂肱韧带，由盂肱上韧带 （SGHL）、盂肱中韧带 （MGHIL）和盂肱下韧带（IGHL）三部分组成。盂肱下韧带前束、后束以及腋袋，又称为盂肱下韧带复合体。
盂肱下韧带复合体是保持肩关节前方稳定的重要结构，盂肱下韧带前束主要起于盂唇前方，一部分纤维以锐角方式沿着关节盂附着且平行于关节面与骨膜贴附在一起，另一部分直接附于关节盂唇，此处即为 Bankart损伤好发部位。肩关节脱位中的Bankart损伤等常见概念就与这些结构有关。
关节囊损伤是指肩关节脱位后造成的关节囊本身损伤，也就是关节囊非附着部的撕裂伤，这种损伤不是很常见。
2.HAGL损伤
HAGL损伤是指肩关节盂肱下韧带肱骨止点（humeralavulsion of glenohumeral ligament）的撕脱性损伤，这种损伤也不多见。
前下盂唇韧带复合体损伤指肩关节盂唇前下方附着点从盂唇上撕脱，由于肩关节脱位中前脱位占绝大部分，而85%的肩关节创伤性前脱位又会合并前下盂唇韧带复合体损伤，因此这种损伤非常常见，常常被统称为Bankart 损伤，可分为经典Bankart 损伤、骨性Bankart 损伤、Perthes 损伤、ALPSA 损伤、GLAD损伤。
（1）经典Bankart 损伤
Bankart 损伤由Bankart 在1923年首先报道，为了与后来的骨性Bankart 损伤区别开，也称为纤维性Bankart损伤（Fibrous Bankart lesion），经典Bankart 损伤指前下盂唇韧带复合体自肩盂前方附着处撕脱性损伤，合并邻近骨膜的断裂，这样肩胛盂与盂唇间有一个很明显的空隙，主要是由于脱位时肱骨头与肩胛盂前下方撞击引起，是肩关节复发性前脱位最常见的原因和最重要的病理基础。
（2）骨性Bankart 损伤
骨性Bankart 损伤（Osseus Bankart Lesion）如同经典Bankart损伤，但韧带盂唇复合体撕脱时，带有一片关节盂前下方的撕脱性骨块，由于关节盂前下方的骨质缺损，可以导致梨形的肩盂变为“倒梨形”结构（inverted pearl），是出现肩关节不稳的主要因素。
（3）Perthes损伤
Perthes损伤由Perthes G 在1906年最早描述，是指前下盂唇韧带复合体连同邻近骨膜自肩胛盂上的剥离损伤，但骨膜未断裂，仍与肩胛骨相连，由于损伤骨膜没有内移回缩，前侧盂唇仍保留在其解剖位置，损伤日久后与肩盂之间有时存在纤维连接。
（4）ALPSA损伤
ALPSA（Anterior Labral Ligamentous Sleeve Avulsion）损伤由美国乔治华盛顿大学医院骨科的肩关节著名专家ThomasA Neviase 在1993年最早提出，是指前下盂唇韧带复合体连同骨膜的袖套状剥脱伤，撕裂盂唇移向关节盂的内、下方。这种损伤与Bankart损伤相同，其唯一区别是Bankart损伤在肩胛颈处骨膜是撕裂的，而ALPSA损伤的骨膜不破，而是完整地沿骨面剥脱，使复合体剥离，呈浮动状向内向下方旋转，仍然与肩胛骨相连，关节囊也完整。
（5）GLAD 损伤
GLAD （glenolabral articular disruption）损伤最初是由Neviaser提出，是指单纯前下盂唇的关节囊内撕裂损伤，盂唇附着处部分撕脱，合并相邻软骨损伤，不伴骨膜损伤和韧带损伤，其关节盂附着的根部仍然由完整的骨膜固定。多因肩外展、外旋时盂唇受挤压而损伤，伴或不伴肩关节不稳定。
反Bankart损伤（Reverse Bankart Lesion）是指肩关节后脱位时造成盂唇后缘的撕裂损伤，与肩关节前脱位造成的Bankart损伤（前下盂唇损伤）刚好相反。
Hill-Sachs 损伤是指肩关节前脱位尤其是复发性肩关节前脱位患者在发生肩关节前脱位时，肱骨头滑向肩胛盂前下方，关节盂前缘与肱骨头后上方挤压、撞击，导致肱骨头后外上方发生凹陷性骨折，表现为肱骨头后上方的沟槽状骨性缺损，在1940年由美国圣地亚哥两位放射科医生Harold Arthur Hill和Maurice David Sachs首先在X线片上发现并描述此病损，故而将该类损伤命名为“Hill－Sachs损伤”。
反Hill-Sachs 损伤（Reverse Hill-Sachs/McLaughlin lesion）与Hill-Sachs 损伤相反，是指肩关节后脱位时肱骨头前侧与关节盂后下缘碰撞产生肱骨头前内侧的凹陷性骨折。
以上是肩关节脱位中常常提及的几个概念，我还在电脑上绘制了相应的动图，希望对大家有所帮助，文中及图中如有不当及错误之处，敬请批评指正。
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