劲动脉斑块很常见,一般通过超声检查能够发现,如果不加干预,非常容易造成颈动脉狭窄,出现缺血性的中风。
什么样的斑块比较危险
我们可以做一个颈动脉彩超,看一下报告单上的对斑块的描述。
如果描述低回声就是软斑块,这样的斑块比较不稳定,容易脱落,很容易形成脑梗塞,比较危险。
如果报告单提示高回声就是硬板块,比较稳定,不容易脱落。
报告单提示混合回声,说明软斑硬斑都有。
怎样使斑块逆转或消失
第一、要改善生活方式
饮食上要低盐低脂饮食,少吃含有饱和脂肪酸的红肉、加工肉,少吃或不吃煎烤和油炸食物,用植物油(橄榄油、葵瓜子油)代替动物油;
多吃新鲜的蔬菜和水果、坚果、鱼类,每天保证五种水果和蔬菜的摄入,这些食物中含有大量的钾,叶酸和抗氧化剂等营养物质能够预防斑块进展。一周吃3次深海鱼。
戒烟戒酒,吸烟会损害动脉内膜,加速斑块生长。戒烟有助于提高高密度脂蛋白水平(好的胆固醇)有助于清除斑块中的胆固醇。所以必须戒烟,也要做到滴酒不沾。
坚持有氧运动,每天至少有30分钟以上的有氧运动,每周坚持4~5次,可以减轻体重,从而降低低密度脂蛋白水平,以快走、慢跑、骑行、羽毛球、游泳为主。
控制情绪,避免脾气暴躁,避免精神过度紧张,规律作息。脾气暴躁、精神紧张等会使得血压升高,容易生成血栓,所以应及时清除消极情绪,保持心情愉悦。
第二、控制各种危险因素
包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、高同型半胱氨酸,这“五高”都会促进动脉粥样硬化的进展速度,引起斑块不稳定,容易发生斑块破裂脱落。
所以,要采取综合措施有效控制这五种慢性疾病。只有把相关指标控制好,才能有效减少血管斑块的形成。
第三、服用他汀类药物
根据自身血脂的情况,选择合适的降脂药物,首先他汀类降脂药物,
如果血脂不能达标,可以联合使用依折麦布或者PCSK-9抑制剂,要在专业医生的指导下服用,
使低密度脂蛋白胆固醇降低到1.8mmol/L以内,只有这样才能够将进入到我们血管内皮里面的这种斑块逆转,使胆固醇逆转到血液里。也只有这样才能够让这个斑块的体积变小。
第四、斑块的缩小不能急于求成
斑块的生长是一个漫长的过程,因此,想要让斑块逆转缩小,也需要一个长期的过程,不能急于求成,治疗的过程不能间断,要坚持生活方式以及药物的治疗相结合,才能有望于使斑块逆转。
第五、选择手术治疗
如果斑块体积比较大,造成的血管非常严重的狭窄,或者斑块及其不稳定,随时可能破裂,随时可能造成脑梗死,
这时候要及时选择去医院就诊,可以选择颈动脉支架植入手术,或者颈动脉内膜剥脱术,医生会根据情况选择适合的手术方式。
这里提醒大家颈动脉斑块不可以通过按摩消失,不要随意去按摩,以免诱发斑块破裂,甚至脱落,造成脑梗死。
早期的斑块,通过积极的治疗,戒烟戒酒,通过合理饮食、运动、控制危险因素、药物治疗等方式,将有机会逆转或者清除掉。对于斑块比较大引起血管严重狭窄的,可以选择手术治疗。
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