张大哥在单位体检时,发现颈动脉斑块,来医院咨询医生斑块是怎么形成的?斑块能够消失吗?出现了颈动脉斑块应该怎么办?
随着颈动脉彩超项目的开展,颈动脉斑块的检查率也增高了,颈动脉斑块,在医学上称为动脉粥样硬化,简单说是斑块。
动脉粥样硬化是心脑血管疾病的根源,如果不加控制,严重到一定程度,可能会导致心肌缺血,脑缺血等,
当不稳定斑块破裂以后,会形成血栓,发生急性心肌梗死,急性脑梗死等严重的后果。
一、什么是动脉粥样硬化?
血管本身是光滑的,有少量的脂肪物质,会进入到血管壁内,
但是脂肪本身进入不到血管壁中,需要通过低密度脂蛋白胆固醇这个载体,将脂肪组物质运送到血管壁下。
正常情况下,不会有过多的脂肪进入到血管壁中,
但是,在一些诱发因素下,例如经常熬夜、酗酒、吸烟、暴饮暴食、高血压、糖尿病、高尿酸等因素的作用下,使血管的内皮受到损伤,
这时候就会使大量的脂肪进入到血管壁下,沉积到一定程度就会引发体内炎症反应,导致脂肪变性,
这时候看起来就像粥一样的物质,沉积在血管壁中,动脉粥样硬化就这样呈形成了。
可见斑块的形成,并不是一天两天形成的,而且脂肪也不会主动的进入到血管壁下,
所以,沉积在血管壁内的脂肪变性以后,也不会轻易的消失。
二、发现了斑块应该怎么办?
通过上面斑块形成的过程来看,要使斑块消失,基本上可能性是非常小的,
最好的方法,就是防止斑块进展,
稳定斑块,防止斑块破裂,主要方法有三个:
1、防止诱发因素,防止血管内皮进一步损伤;
2、要使低密度脂蛋白胆固醇足够的低,这样减少运载工具,防止脂肪进一步到血管壁下沉积,
3、要控制炎症反应,防止斑块破裂。
对于诱发因素,主要是两方面:
一方面是不可改变的因素,
比如遗传因素、年龄、性别、地域、环境等。
第2种是可以改变的因素,
比如暴饮暴食、高热量、高脂肪、高胆固醇的饮食、抽烟酗酒、肥胖、熬夜、精神压力大、久坐不动、高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸、高同型半胱氨酸血症等。
对于降低低密度脂蛋白胆固醇,
如果没有任何危险因素,没有心脑血管疾病,可以控制在3.4以下,
如果已经出现了心脑血管疾病,需要控制在1.8以下。
对于低密度脂蛋白胆固醇长期控制在2.1以下,动脉粥样硬化的进展有可能被终止,原本形成的动脉硬化斑块有可能缩小,这就要求长期坚持服用他汀类降脂药物。
对于不稳定斑块或者已经有脑梗塞、冠心病、心绞痛的患者,甚至需要联合抗血小板药物一起使用,来防止血栓进一步形成。
联系客服