高血压患者，为什么要补充叶酸？需要补充多长时间？

很多高血压患者在体检的时候，医生都会建议查同型半胱氨酸，

如果同型半胱氨酸水平超过15，就会被诊断为H型高血压，

医生会建议这类人群，在饮食上多吃新鲜的蔬菜和水果，必要的时候要口服叶酸片。

高血压患者为什么要补充叶酸？

叶酸我们最早听说，是用于怀孕妇女补充叶酸来预防胎儿畸形，

但是，在高血压患者被诊断为H型高血压以后，医生也会建议补充叶酸，正常人不太容易缺乏叶酸，那么为什么高血压患者需要补充叶酸呢？

这是因为同型半胱氨酸和高血压有关，会直接损伤血管内皮，而且同型半胱氨酸升高，可以增加血管紧张素酶的活性，增加血管紧张素的含量，使血管收缩，增加血液对血管壁的压力，使血压进一步升高。

而且H型高血压，最重要的危害就是脑卒中的发生，

所以，为了降低H型高血压患者发生脑卒中的几率，我们一般建议高血压合并同型半胱氨酸升高的患者补充叶酸，这样就能够降低 H型高血压患者发生脑卒中的发病率。

如何补充叶酸？需要补充多久？

正常人体内同型半胱氨酸并不会偏高，这是因为他们会在人体内被分解成其他物质。

对于高血压患者来说，如果同型半胱氨酸升高，我们可以补充维生素B12和叶酸这两种辅酶，

他们可以增加分解同型半胱氨酸的两种酶的活性，使同型半胱氨酸分解速度增加，从而使它的水平降低，

所以，当体内的同型半胱氨酸水平高于15umol/L时候，就需要补充叶酸。

如果同型半胱氨酸水平值不是太高的话，可以选择食补，

在食物的选择上，要多吃一些富含叶酸的食物，比如绿色蔬菜和一些动物性的食品，常见的富含叶酸的食物有动物肝脏，鸡蛋，牛肉，鱼肉，菠菜，芹菜，豆制品，蚕豆等。

但是要注意，叶酸不耐高温，对于绿色蔬菜尽量选择生吃或者凉拌，尽量不要高温炒或者油炸，烹饪食物的时候尽量减少烹饪时间，不要过长时间的蒸煮。

如果同型半胱氨酸水平值比较高，就要考虑药物补充叶酸，

常规的就是口服叶酸片，叶酸片的常规剂量是每天0.4毫克，一般不超过0.8毫克，具体应用多大剂量，每个人的情况不同，用量不同，一定要在专业的医生指导下使用。

因为叶酸的价格不同，便宜到几块钱，贵的甚至要上百，甚至有些保健品也打着补充叶酸的旗号来向消费者推销，但是效果并不一定好，我们一定要选择药用的叶酸片，而且价格比较便宜。

具体服用叶酸时间需要多长时间？

有研究显示，叶酸至少补充3-4年，才能看到临床上的收益，

所以，补充叶酸一定要坚持，不能想停就停，或者同型半胱氨酸降到正常了就停用了，

大家也不要过于担心服用叶酸的副作用，因为叶酸本身就是人体所需的维生素，如果按照医生推荐的剂量来服用，对身体是没有坏处的。

通过补充叶酸，降低同型半胱氨酸，可以显著的降低高压病人中风的风险，是明显获益的。