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高血压患者,需要关注心率,控制到多少合适

随着生活环境的改变,高血压人群越来越多,在我们身边总会有几个高血压的病人。

提到高血压,我们会想到冠心病、脑梗塞、脑出血、心衰等疾病,

因为这些都与高血压有直接关系,

也就是高血压是心脑血管疾病的危险因素。

所以,要预防心脑血管疾病的发生,就要控制好血压,

但是,除了控制血压以外,还有一个不可忽视的因素,就是心率。

高血压患者,为什么要控制心率?

曾经有一个患者老陈,患有高血压20多年,除了血压高以外,他平时的心率基本上在90次/分左右,曾多次就诊时,医生都劝告他要控制好心率,

可老陈总是以为自己心率又没有超过100次/分,应该是没事儿的,就没有在意,几年过去以后,老陈就经常感觉气喘、心慌,在一次运动的过程中,突然感觉胸痛,然后就倒地不起了。

实际上,控制心率对高血压患者来说非常重要,

有研究显示,心率每分钟增加5次,发生心血管不良事件的风险就会增加14%,所以,高血压患者控制好心率是非常重要的。

高血压患者心率增快,是如何增加心血管风险的?

实际上,血压升高的机制,和心率增加的机制是有相关性的,

因为血压升高时,人体交感神经会兴奋,交感神经被过度激活,就会导致心率加快,

所以说长期血压增高,会使心率随之增加,而心率增快,又反过来会使血压进一步升高,就会形成恶性循环,同时也会增加心脏的负荷,从而增加了心血管事件的发生风险。


高血压患者,心率控制在多少合适?

正常人的心率范围,应该是60~100次/分,

但是,心率并不是固定的,会受到生理、年龄、性别等因素的影响,

所以,一般在安静状态下,心跳每分钟50~80次/分,都是比较理想的范围。

但是,对高血压患者来说,如果心率长期高于80次/分,会大大增加心血管事件的风险。

所以,对于高血压患者来说,如果心率超过了80次/分,需要进行干预,

一般β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔等,有降低心率的作用,而有些类型的降压药,像地平类降压药,在扩张血管降压的同时,会使心率加快。

高血压患者在选择药物时,要关注心率变化,通过综合评估,选择合适的降压药物,同时控制好心率。

但是,心率并不是跳的越慢就好,如果心率低于40次/分,可能会造成脑部缺氧,出现抽搐、晕厥等,甚至会威胁生命,

所以,对于普通高血压患者来说,安静状态下心率控制在60~80次/分这个范围是比较合理的。

还有一些特殊的患者,

比如高血压同时合并有心脏病的患者,或者同时合并有心梗、心衰的患者,心率要求要更严格,基本上在50~60次/分左右是更好的。


如何控制好心率?

高血压患者除了用药物控制心率以外,平时要注意稳定情绪,情绪过于激动,波动过大,都会引起心率加快,

长期处在这种状态中,不利于心率控制,也不利于血压的平稳。

高血压患者还要避免吸烟,烟草中的有害物质,容易增加血管收缩,使心率加快,所以,高血压患者要尽早戒烟。

总之,高血压患者,除了控制好血压以外,还要加强心率的管理,要关注自己的心率,出现了心率异常,要及时咨询医生,这样才能更好的预防心血管疾病,减少各种并发症,是高血压人群能够长寿的关键。

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