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罕见怪病悄悄散播欧美!专盯儿童

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超然脱俗,不畏世俗真性情:卓群洞见,无涯学海泛舟轻。



新冠肺炎全球蔓延的势头还没被遏制下去,有关病毒感染的各种新病症就一波接一波,不断出现,令人始料不及。近期,一种神秘的罕见全身性炎症疾病又在欧美地区频频出现引发关注。



值得一提的是,这些中招的儿童患者大多呈现低龄化的特点。疫情之下,儿童一直是新冠病毒的低危人群,但如今在欧美兴起的这种怪病似乎专盯小孩。在意大利,患者大多在9岁以下;在其他国家,年龄跨度则更广。发病后孩子们通常会全身出现发炎、高烧不退,与“川崎氏病”的病症有些相似,并且已有死亡患者的出现。由于“川崎氏病”曾多见于亚洲,在如今的特殊形势下,更加值得各国的重视和防范。

医学专家提出,这种罕见的全身炎症反应综合症,很可能是新冠患者身上发现的新症状,与冠状病毒存在千丝万缕的联系。

这会否成为疫情下儿童群体的健康新威胁,让全球防疫形势变得更加复杂?一起来看看。

欧美现多名儿童患罕见全身性炎症

最早,这种奇怪的全身炎症反应综合症在意大利被发现。3月21日,正值意大利的疫情高峰期,当地的儿科心脏专家朱费拉达收到第一宗疑似“川崎氏病”患者。该名患者是一名9岁男童,送院时发高烧和血氧水平低下,新冠病毒检测呈阴性。扫瞄结果显示他的冠状动脉扩张。

为“川崎氏病”?实际上,这并非一种新的疾病。它是一种导致心脏血管肿胀的疾病,会引起高烧和皮疹,患者大多是5岁以下幼童,病症包括发烧、皮肤出疹、腺体肿胀,病情严重者更会出现心血管发炎,有机会导致儿童患上心脏病。不过,这种疾病在亚洲地区较常见,在欧洲地区则相对罕见,像英国往年在每10万名儿童中,只有约4.5宗病例。因而患病儿童在欧美地区的增多也引发了当地医学人士的重视。

意大利儿医朱费拉达表示,他曾一度担心这名最早的患病出现多重器官发炎心脏和肺部感染,但令他惊讶的是,数天内这个男孩的病情迅速好转。不过,随后在意大利新冠肺炎重灾区伦巴第大区的小镇贝加莫,1个月内却出现了逾20宗类似的病例,是平常一年内收到病例数的6倍,且患者大多在9岁以下。与此同时,在法国,从4月中旬以来,也约有15名儿童出现这种罕见的疾病,这些儿童覆盖各个年龄阶段,病症都包括发热、消化问题、可引起心力衰竭的血管炎症,但现阶段尚未有儿童因该病症死亡。

在法国,从4月中旬以来,有约15名儿童出现这种罕见的疾病

4月28日,英国国民保健署(NHS England)同样向当地医生发出紧急警报,在伦敦和部分地区,过去的三星期内发现不少儿童患上了全身炎症反应综合症,甚至有部分患者因为病情严重而不得不进入重症监护室。根据6日发表在《柳叶刀》上的一项研究,已经有报告称该病症造成一人死亡事件,死者是英格兰一名14岁男孩。

而在美国,虽然此前一直没有类似病例的通报,但是到了4月中旬以后,相关的病例数也突然猛增。5月6日,美国纽约州的卫生厅发布报告,称纽约州患上这种多系统炎症反应综合症的儿童上涨至64人,要求各个医院如出现任何相关症状未成年患者,立即向州卫生厅汇报。据悉,在西班牙、葡萄牙等多国都发现了类似的情况,全球预计已有超过100起这样疑似“川崎氏病”的患者,并且病例数还有进一步上升的可能。

全身性炎症是新冠肺炎又一新症状?

在欧美多国儿童相继出现类似罕见炎症、甚至有人因此死亡的背景下,也有越来越多的医学专家怀疑,这种病症与新冠疫情的蔓延有关。

据美国纽约州的卫生部门表示,出现该综合症的儿童患病症状与“川崎氏病”或中毒性休克综合症相吻合,还有一些患者出现心源性或血管源性休克等极度危险症状;其中大部分患者有新冠肺炎或者对新冠肺炎抗体检测呈阳性。而英国卫生部门通过统计发现,当地这些显示出身体存在严重炎症的病例中,患者的多个器官系统发炎,亦会出现与肠胃相关病征,如肚痛、呕吐等,同时患者的血液参数亦与病情严重的新冠肺炎儿童患者相近,显示新冠肺炎或与此症状具有相关性。

英国首席医学顾问惠蒂表示,迄今为止,疫情大流行主要影响的是成年人,儿童患者的总数很小。但如今这种全身性的发炎症状非常罕见,他认为其很可能是由新冠病毒引发。

台湾不少儿科医师们也提醒,新冠肺炎病毒可能出现不同的新表现,儿童免疫系统跟成人不同,所以一些儿童新冠患者的症状不一样,有些出现类似“川崎氏病”的症状,有些是大面积皮疹,应该是病毒攻击了血管所致。

不过,也有部分离奇换上全身性炎症的儿童没验出新冠病毒阳性,这令专家忧虑,或者还有另一种尚未确定的传染性病原体引发了这些病例。

实际上,在医学界,“川崎氏病”的成因一直未明,约16年前曾有研究指,这种疾病与另一种冠状病毒NL63有关,不过医学界尚未证实此说法。英国雷丁大学的病毒学教授琼斯提到,冠状病毒NL63与今年爆发的新冠病毒,都是利用细胞膜表面的ACE2受体进入人体,所以可能造成疫情下这种病症大量曾家。不过他认为,现阶段要认定新冠病毒与罕见炎症之间的相关性仍然言之过早,难以下定论。

从早前令人失去味觉、嗅觉的新冠肺炎新症状,到如今可能与新冠病毒有关的罕见炎症病例,可以看到的是,这场疫情随着时间的推移,或将变得越来越复杂。病毒在长期传播的过程中会否继续变异,变得更加充满不确定性,无从而知。人们唯一了解的便是,面对疫情,需要随时保持警惕,做好防范,并做好打持久战的准备。

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