高 大多数中风的患者均有高血压血压可引起全身细小动脉痉挛，长时间的痉挛，可使血管壁缺氧而发生变形，血管壁逐渐增厚、管腔变窄、弹性减退。如果再加上其他因素，如高血脂、高血糖、血粘度增高等因素更能加速血栓的形成，易于形成微小动脉瘤。某些部位的脑血管走向较陡直，易于破裂出血，因此发生脑出血。而某些部位的脑血管又易引起阻塞，形成血栓。另外，颈动脉硬化粥样斑块的脱落或心脏房颤时的栓子使脑部血管易于栓塞，引起脑梗塞性病变的发生.
导致中风的重要原因除高血压外还有环境因素，如过度精神紧张、气温突然下降、疲劳等，进食大量高脂肪饮食、大量吸烟、酗酒等，都可成为发生中风的诱因.
高血压病人、冠心病人夜间起床时应注意什么？
正常人体位变动时，尤其从平位到直立位时，可发生血压变化，严重者则造成体位性（或称直立性）低血压，引起头晕，眼前发黑，晕厥，摔倒，以致发生意外。这在老年人，高血压病人，冠心病人尤为常见，也更为危险，临床上因夜间起床过快所诱发的脑卒中、心绞痛、心肌梗塞、猝死屡见不鲜。国外有学者作过研究，发现每当夜间醒来时很快起床，心电图立即显示心率过快，心肌缺血，期间收缩，同时血压也一过性降低。为防止意外，他们建议夜间醒来时，先静卧半分钟，之后再坐起半分钟，之后双脚垂在床沿再等半分钟，这样经过这三个半分钟，机体有了一个适应过程再下床，就不会出现上述的意外了。
高血压病人应该养成什么样的起居习惯
合理的生活制度、良好的生活习惯是治疗和预防高血压病的重要措施，高血压病人应该培养自己良好的生活习惯，包括生活起居习惯、饮食习惯、适当的性生活、戒烟忌酒等。
高血压病人在日常的起居生活中，必须要做到生活规律化，定时作息，劳逸结合，保持良好的生活起居习惯，建立一种适合自己身体情况的生活规律制度。
（1）高血压病人应该做到定时就寝、按时起床，按时进食、活动、学习和工作，按照自己的“生物钟”节律来作息和活动，这样才有利于健康及预防高血压并发症（如脑出血、脑血栓）的发生。（2）要保证每天充足的睡眠，一般每天7~8小时，老年人可适当减少至每天6~7小时；中午最好略睡片刻，因为有研究表明，高血压病人午后小睡片刻，可以减少脑出血发生的机会。（3）要合理安排自己的学习、工作和休息，加强工作的计划性，做到休作有时，忙而不乱，减少紧张；时间安排要得当，留有余地，做到从容不迫，防止紧张匆忙。（4）注意科学用脑，劳逸结合，在紧张的工作和学习过程中，如果感到头晕、头痛、眼花、注意力不集中时，要稍作休息，或到室外散散步，或在室内做做体操活动一下，或用不同性质的工作交替一下，使大脑得到休息，有助于大脑疲劳的恢复，减少因工作紧张、劳累而引起的烦闷不安、情绪急躁等不良情绪的发生。
此外，高血压病人在日常生活中，要注意一些生活细节，防止意外发生。比如：①要注意保持大便通畅，养成定时排便的习惯，防止便秘。②看电视时间不宜太久，不要饭后马上看电视，尽量避免看比赛类节目和剧情紧张、恐怖类的节目。③裤带松紧要合适，系领带时不可太紧，以利于呼吸的通畅。④洗澡时水温要适中，最好为34～40℃，洗的时间不要太长，一般不超过15分钟，如果进行盆浴时，切勿让水满过胸部，洗澡时要把卫生间的排气扇打开。⑤走路、爬楼时务必沉着稳重，不可贪快图急，防止突然跌倒而发生意外。⑥外出旅游时就随身携带降压药，不可停药。
高血压病人用药时应该注意什么
高血压病属于慢性疾病，治疗上要把握早期性、长期性、个体性和综合性的原则。用药物治疗时，由于大部分病人需要长期服药，因而合理使用降压药显得十分重要。下列问题是用药时患者需要特别注意的：
1．降压药必须在医生的指导下长期服用，有的甚至要终身服药，因而病人应与医生积极配合，遵从医嘱服药，切忌擅自停药、增减剂量或随意更换降压药物。
2．血压应逐渐下降，要避免急剧降压（除非紧急情况），应以逐步降压为好。特别对病程较长、血压较高的病人，尤其是已经有心、脑、肾功能受损的病人，在进行降压治疗时，不能使血压降得太迅速和过多，以免病人因一时的不适应而导致心肌梗塞、脑血栓形成等严重后果。
3．治疗时用药要讲究个体化，因人而异不可千篇一律，而应按照病情的严重程度、血流动力学的障碍程度以及其他主要病情来决定用药的种类和药量。
4．除重症高血压病外，降压药物应从一种药物、小剂量开始，阶梯式增加药物种类和剂量，逐步摸索出最佳的用药方案（种类最少、剂量最小、疗效最佳、副作用最少的方案）。
5．千万不能血压一下降就停止服药，一上升后又开始服药，这样容易造成血压的剧烈、频繁波动，这种血压的波动是十分有害的，有时甚至十分危险。
6．服药期间，高血压病人尽可能保持平衡的心态，使情绪开朗；生活有规律，定期复查血脂、血糖、血压，以利于医生高速药物剂量，使血压保持在一个相对稳定的水平上。
高血压防治应从儿少时期开始
儿童和青少年高血压是指在儿童和青少年阶段所见的原发性和继发性高血压。二十多年来，人们已经认识到，原发性高血压病人，在儿童时期甚至在新生儿期已存在高血压发生的因素。因此，对高血压的防治应从少儿时期开始，在少儿时期发病的继发性高血压病人，许多原发病可以通过包括药物、手术等多种手段治愈。这样，早期治愈了原发性疾病，也就较早地使升高的血压恢复到正常水平，亦可尽早地预防由于高血压而致的周围动脉硬化，特别是肾小动脉硬化，防止产生恶性循环，以免形成不可逆性高血压。
对有高血压家族史，特别是有心脑血管意外家族史的子女，明显肥胖超重的孩子，要关心、要注意，尽量早些进行一级预防。
高血压与糖尿病的关系
我国高血压病患者已逾一亿,糖尿病患者(分1型和2型,其中2型占95%)约2700万。2型糖尿病与高血压关系密切，近40%的2型糖尿病患者同时有高血压，而5%~10%的高血压病患者中同时有2型糖尿病。总之，高血压病与糖尿病是独立但又关系密切的疾病，恰似“狼”与“狈”的关系。
高血压病与糖尿病的关系很复杂，常同时存在。但是，有的人先发生糖尿病，有的人先发生高血压。多数人高血压病和糖尿病先后发生，少数人患糖尿病十余年后尿中出现白蛋白，血压逐步升高，这是糖尿病肾病引起的高血压，不属于高血压病。在高血压病患者群中高胰岛素血症及糖耐量异常（又称“胰岛素抵抗”状态）比正常血压者明显要多。这部分患者随着时间处长，其中一些人将逐步发展成Ⅱ型糖尿病。因此，糖尿病与高血压病的一个共同病理基础是“胰岛素抵抗”。无论早期血内升高的血糖，或发生糖尿病时明显升高的血糖，都对血管内皮细胞有直接刺激和损伤作用，刺激肾小球基底膜增厚及增加肾小管对水、钠的重吸收、引起水、钠潴留，最终会引起血压升高。而升高的血压作为另一个危险因素使血管以及肾功能损伤加重，形成恶性循环，当发展成糖尿病肾病时87%的患者均有高血压。因此，高血压病患者要注意保护肾脏，当合并糖尿病时更要注意保护肾脏，因为高血压加上高血糖，更易损伤肾脏，发生蛋白尿，加快肾功能的恶化。保护肾脏除降血糖外更重要的是平衡降压。在糖尿病合并高血压早期（收缩压130~139mmHg），就应及早服降压药，把血压水平降得比一般高血压病患者更低一些为宜。当发生蛋白尿时，血压应降得更低一些，甚至可以<120/75mmHg。
气候与高血压病
气候与血压的关系非常密切。很多高血压病人都知道夏天轻，冬天重，部分病人的血压夏天可接近正常。这是为什么？人的生存必须适应环境，气候的变化可造成环境重大差别。适应气候全靠自身调节，包括精神、神经、内分泌、外周血管的阻力、毛孔的启闭等。春暖则血管扩张，阻力减少，血压也相对低些。夏天出汗多，血容量减少；血管扩张，外周阻力减少；出汗多排出钠盐多，减轻肾脏负担；夏天蔬菜、水果多，特别是西瓜含钾盐多，对高血压病有益。综合诸项因素，有利于血压下降。因此在春夏时高血压病的症状减轻。如过于炎热，天气湿闷，睡眠不足，心情烦躁，也不利于高血压病，此时要加以适当调理。
天气寒冷，为了御寒，机体减少散热，增加产热的组织功能，毛孔收闭以减少散温。肾上腺分泌增加，心跳加快，排血量增加，血管阻力增加，引起动脉血压增高。寒冷的空气刺激机体，其中的臭氧容易引起血管痉挛，使头部血压剧烈变化引起脑出血。脑中风患者有2/3发生在寒冷季节。老年人为什么怕冷，这与血管硬化有关，伴有血管硬化的高血压病人对冷的反应性增高，而单纯高血压病者与常人一样。高血压病在一二月份为高发期，八九月份则低。中医看病注意农历的二十四节气在二分（春分、秋分）、二至（夏至、冬至）这四个节气时，必须提醒病人加强家庭护理。如何过冬，简单易行的有如下五点：
（1）尽可能改善室温，醒后不要立刻离开床铺，应先在床上活动四肢后，再起身。
（2）洗漱不宜用冷水，更不可用冷水洗脚。
（3）入厕时要穿暖，不要怕麻烦，小便应在室内为好。
（4）外出要增加衣服，特别注意头部保暖。不能在寒冷处停止不动，要不断原地走动。
（5）有心血管病的，欢度春节时，要避免劳累、紧张、少饮酒，送客出门时，注意寒风，温差骤然变化，是脑梗塞发作的诱因
为什么适度的体育锻炼能使高血压病人的血压降低
适度的体育锻炼能使高血压病人的血压降低。这是因为：通过体育锻炼，能使大脑皮层的功能得到改善，从而加强了大脑皮层对血管运动中枢的调节功能，使全身处于紧张状态的小动脉得以缓解，小动脉扩张，外周阻力下降，从而起到降压作用；通过体育锻炼，还可以改善植物神经功能，使迷走神经的兴奋性提高，从而使外周血管扩张，血压下降；通过体育锻炼，能改善高血压病人的情绪，从而缓解由于情绪波动而引起的血压升高；长期的体育锻炼，还能使肥胖病人减肥，降低血脂，延缓动脉粥样硬化的发生、发展，使血管保持应有的弹性，使血压降低。
当然，高血压病人进行体育锻炼时，必须根据自己的年龄、病情、原来的体能素质状况来选择运动项目。应该选择那些体力负荷不大、动作简单易学、不过分低头弯腰、但全身又能得到活动、运动较缓慢而又有节奏的运动，如太极拳、气功、散步、快步走、慢跑、体操、门球、乒乓球、羽毛球、保龄球、交谊舞、跳秧歌等等，少数早期高血压病人还可以参加爬山、游泳等活动。
但是要提醒大家的是，运动、体育锻炼贵在长期坚持，否则，两天打鱼、三天晒网是不会有效果的。
高血压病——健康的“无声杀手”高血压是当今世界最广泛流行的心血管疾病。在我国，高血压同样是严重危害人民健康的常见病、易发病。据调查，我国目前高血压患者已达1.2亿人之多，而且每年约有350万新患者加入这个行列。高血压对人类的威胁有增无减，高血压所致心脑血管死亡率在各种疾病中高居首位，每年由于高血压严重并发症而丧生者已近百万。目前我国在高血压诊治方面存在着“三低”：知晓率低、诊断率低、治疗率低，约有一半以上的高血压未得到诊断，而在已经确诊的高血压病患者中，因忽视长期有效的抗高血压治疗，大部分患者的血压不能得到很好的控制。而高血压的严重并发症——中风，正以高患病率、高复发率、高致残率及高死亡率极大地危害着人类，夺走无数人的生命，给许多人留下不同程度的残疾，给个人和家庭造成了莫大的物质和精神损失，给国家带来巨大的经济负担。由于大多数高血压病的病情进展缓慢，常无明显的临床症状，往往在不知不觉中突发心、脑、肾并发症，甚至猝死。因此，高血压病已被世界卫生组织称为“无声的杀手”
高血压病人为什么要长期治疗
高血压是一种不容易彻底治愈的疾病，病情有时厉害，有时平衡，但总的发展趋向是愈来愈严重，不少人最终会发展到中风、高血压危象等危重程度。不少人得了高血压后没有认识到这一点，看到自己的病情并不严重，甚至有的时候血压还正常，也就不介意了，而放松治疗，这样做是很不好的。
治疗高血压，除了生活起居等方面的注意事项外，目前，降低血压最有效的办法是服用降压药物，使血压保持正常或接近正常水平。一般来说，在服药期间血压可以得到良好的控制，但是这种疗效并非十分巩固，一旦停药或减少用药剂量，或遇上过度劳累、紧张、激动等诱发血压升高的刺激因素时，血压又会重新升高。所以，高血压病人应该在医生指导下，根据病情的程度，选择降压药物和适当的剂量，坚持长期服用。
高血压病人应该养成什么样的饮食习
高血压病人应在饮食方面遵守低盐（限制食盐的摄入量）、低脂（避免高脂肪、高胆固醇饮食）、低热量（防止肥胖，或减肥）的原则。并且要注意饮食结构的合理搭配，避免过分的营养，保证蛋白质的质和量，使动物性蛋白质如鱼、瘦肉、鸡、虾、鸡蛋、牛奶等和植物性蛋白质如大豆、花生等合理搭配；饮食中要有丰富的维生素和纤维素，多吃新鲜蔬菜和水果，如萝卜、胡萝卜、豆芽、海菜类、干豆、黄瓜、西红柿、芹菜、青椒、莴苣、苹果、橘子等，以帮助消化，改善体内代谢；此外，吃饭要定时，饮食不能过饱，尤其是晚餐不要太饱，以免影响睡眠，切忌暴饮暴食，以防突发脑中风；饭前、睡前不要喝浓茶和咖啡，以免影响消化和睡眠
高血压的三级预防
高血压的一级预防，即对已有高血压危险因素存在、但尚未发生高血压的个体或群体的预防。高血压的一级预防有互为补充的两种对策：一是针对高危险（即易得病的）人群，寻找出将来可能发生高血压的人，在非常早期、血压尚未升高前进行预防；另一方面是对整个人群进行预防。高危人群如有很明显的家庭史的人，儿童、少年期间血压偏高者等，除了医护人员对他们的关心外，自己学习一些这方面防治知识，采取某些有针对性的预防措施，这是很重要的。
二级预防是指已发生高血压的人们所采取的预防措施，防止高血压进一步发展及早期并发症的发生。
预防的目的是防止心、脑、肾等并发症的发生，提高生活质量；使病人不因为高血压而影响工作、学习、生产；并减少并发症的发生率及死亡率。
预防的具体措施首先一定要落实一级预防措施。其次，进行系统正规的抗高血压治疗，选择合理、有效的治疗方案；选用比较好的降压药物；选择比较好的服药时间，因为一天中的血压有两个高峰，一般为上午6~8点，下午4~6点，因此要根据降压药物在人体的最高浓度时间与血压高峰时间同步的原则选择最佳服药时间。
三级预防主要是对已并发心脑血管疾病的高血压病人的并发症预防。这些并发症，多为全身动脉硬化所致，如冠状动脉粥样硬化，脑动脉硬化、肾动脉硬化以及眼底动脉硬化而引起心、脑、肾等并发症的发生，预防这些并发症，可以提高生活质量。
高血压药物治疗原则
归纳起来有以下10条：
（1）血压应逐渐下降。
（2）治疗应因人而异，按照病情的严重程度、血流动力学的障碍程度以及其他主要病情。
（3）开药时，应从一种药物开始，阶梯式增加，重症高血压病例除外。
（4）复方联合疗法优于大剂量单一疗法，因为复方用的各种药物剂量较小，引起的副作用也较少。
（5）永远不要骤然停某一种治疗或突然放弃某一种药物。
（6）自己熟悉一定数量的药物，并坚持用这些药。最新药物并不一定是最好的。
（7）对情绪和精神无影响的药物是优先采用的药物，因为它们极少干扰你每天的活动。
（8）在大部分患者中，治疗应无限期继续下去。除非绝对必要，不要随意换药物。治疗应简化。如果可能，最好选每天只服1片的药物。
（9）应有耐心。
哪些蔬菜有益于高血压病患者
素食方式可以降低高血压病患者的血压，所以，素食者血压低于肉食者。对于基础血压较高的人，改变饮食结构，可使血压下降，蔬菜中含有大量的膳食纤维，研究表明，长期摄入高纤维素，血压可明显降低。另外，下列蔬菜还有轻度的直接降压作用。
芹菜：具有降压，镇静，利尿作用。常饮芹菜汁，多食凉拌芹菜，值得提倡。
大蒜：含有大蒜素等，具有降压、降血脂作用，可每天吃1~2个生大蒜或糖醋腌制的大蒜。
西红柿：内含多种维生素、矿物质（钙、磷、铁、铬）、有机酸和酶。中医学认为其性平，味酸甘，有生津止渴，开胃消食，清热平肝，凉血降压等功效。提倡每日吃1~2个西红柿。
菠菜：味甘，性凉滑，具有补血、活血、止烦、健脑、利五脏、调中益气的功效，可治疗高血压、糖尿病、便秘等。
洋葱：其所含的槲皮苦素有很强的利尿作用。
茭白：味甘，性凉滑，能利尿。
其他蔬菜还有胡萝卜、茄子、冬瓜、黄瓜、南瓜、木耳、海带、马铃薯，经常食用也利于高血压的防治。有些蔬菜还有一定的降脂作用，能预防高血压患者的动脉硬化，防止心血管疾病的发生。
为什么高血压病患者要戒烟限酒
吸烟对心血管有不良的后果，香烟中的尼古丁可以直接刺激心脏而使心率加快、血管收缩，造成血压上升；尼古丁还能通过使交感神经兴奋而导致心率加快、血管收缩，从而血压上升；此外，吸烟者儿茶酚胺释放增加，也能加速心率，使血管收缩，血压上升。长期大量吸烟还能使小动脉血管壁发生硬化，使血压更加升高；香烟中的有毒成分尼古丁还会对中枢神经系统产生麻痹作用，使大脑皮层的正常生理功能失去平衡，导致植物神经系统发生紊乱；尼古丁还会影响降压药物的代谢，影响降压药的疗效；而且吸烟者发生恶性高血压和脑出血的机率明显增加。因而，戒烟对高血压病人的保健有百利而无一害，会吸烟的高血压病人要努力争取将烟戒掉。
所有的酒中都含有一定浓度的酒精，白酒中的浓度最高。人摄入酒精后，人体对酒精的代谢会消耗身体的维生素C和叶酸的缺乏与高血压的动脉硬化的发生密切相关。嗜酒和长期饮酒也会降低降压药的治疗效果，导致顽固性高血压的出现。因此，戒酒是高血压病人非药物疗未能中的一项有效措施，对高血压的防治和保健非常重要。无论是嗜酒的高血压病人，还是中度饮酒的高血压病人，戒酒后血压均会有明显的下降，同时抗高血压药物的疗效也会明显增强。
遇到高血压中风病人怎么办
在日常生活与工作时，有时会遇上高血压中风的病人。在中风刚刚发生后应该怎么办呢？要做好以下三方面工作：
第一，判断病情：就是初步判断一下中风的病情，大致属哪一类，例如，脑溢血表现持久昏迷，起病速度快，多见半身瘫痪，大小便失禁，呼吸有鼾声；蛛网膜下腔出血表现为剧烈难忍的刀割样头痛、面色苍白、冷汗、怕光、怕声、怕动、嗜睡，一般不会瘫痪；脑血栓形成表现为神志清醒或暂时丧失，起病速度相对慢些，有轻度偏瘫等。
第二，紧急处理：不管何种中风，都必须让病人绝对卧床，减少翻动，保持安静，减少声音、光线、震动等不良刺激。颈部衣扣要解开，将病人头部转向一侧，使口腔内粘痰，呕吐物便于流出，保持呼吸道通畅。在完成上述处理后，应设法快速地转医院。注意病人的保暖，不要随便给病人吃东西，以免呛入气管引起窒息。
第三，特别处理：根据初步判断的病情，对不同的中风类型采取不同的处理，例如脑溢血病人最好把枕头垫高些，减少脑部血流量，以减少脑出血；脑血栓形成病人，不宜用过高的枕头，以防脑部血流减慢而加重病情。至于针对每钟中风的具体用药，应由医生决定，不能随便乱用。
