04 疾在肺：通过大小便排异

本节所涉疾病均为外源性，包括肺炎、肺感染、无热咳痰、红眼病等；共性是疾在肺通过大小便排异，也不排除体表排异。

①麻杏石甘汤：肺炎

辨证：

咳喘，不恶寒，汗出而渴

感冒退烧误治导致肺炎，病毒性感冒，不该退烧而用物理化学药退烧造成肺炎，发热，汗出，渴，跟原发性肺炎一样的治法，麻杏石甘汤。主要从小便排异，本来有汗，也从汗排，他也有从大便排的意思。因为石膏有轻微通肠的意思，也有发汗的意思。

发热不甚高，三十八九度，汗出，渴，没有恶寒，有咳嗽，有喘。麻杏石甘汤一定是没有恶寒。身无大热，有汗出。老有汗怎么会有大热啊？他有热一出汗就排出来了，所以他身无大热，三十八度多到三十九度，这不算大热，所以叫身无大热汗出，汗出还老喝水。

处方：麻杏石甘汤

郭老习惯用量：

麻黄10克、生石膏60克（打）、杏仁20克（打）、甘草15克、银花30克、连翘30克，牛蒡子30克，成人两次分服，少儿酌减。

这个方子是张仲景的。《伤寒论》上说喘不说咳，只要说喘一定有咳嗽。要没有咳嗽、没有喘，那就是白虎汤症了。银花连翘透表的作用不光是通血，还有向外的一种作用。肺炎，是可以向外的，也可以利尿。