目的：
1、抑制本身生物学性征
2、促使相反性征早日出现，并逐渐表现完全
前提条件：
1、已经适应以异性角色在社会生活3個月以上，或已接受精神科正规治疗3个月以上
2、染色体检查除外两性畸形
3、体格检查后证实无激素治疗禁忌症（详见下）
北京大学第三医院整形外科潘柏林4、本人以及家属（配偶）均已充分了解激素治疗的过程、身体的变化以及副作用，并在同意书上签字
使用药物：
雌激素、雄激素拮抗剂、孕激素（暂有争议）
参考药品及用量：
雌激素
雄激素拮抗剂
种类
17β-雌二醇
螺内酯
非那雄胺
给药方式
经皮
口服
口服
口服
商品名
松奇
补佳乐，芬吗通
螺内酯片
保列治
手术前
> 40岁或 DVT高危
0.1 mg/24h起始，每周2次；逐渐增加到0.2 mg/24h，每周2次
< 40 岁和DVT低危
1-2mg qd起始，逐渐增加到最大量4 mg qd
50-100 mg qd起始； 50-100 mg/月增加到平均 200-300 mg qd (最大500 mg qd)
系统的抗雄激素作用2.5-5.0 mg qd；如果治疗雄激素性痤疮2.5 mg 隔日一次
手术后
0.375-0.1 mg/24 hrs, 每周2次
1-2 mg qd
25-50 mg qd
2.5 mg qd
禁忌症：
1、近期患有心肌梗死、脑血管病变、急性或复发性血栓病变患者
2、对药物过敏者
3、高血压病、糖尿病、高血脂症、肝肾功能不全患者者慎用或需严密监测下使用
治疗前检查：
四肢体格检查（是否有血管畸形等）、血常规、肝肾功能、血糖、血脂、凝血功能、甲状腺功能等，以及血清睾酮水平。
40岁以上行胸部X线以及心电图检查
治疗中监测：
定期（3个月一次）复查血常规、肝肾功能、血糖、血脂，雌激素、催乳素水平以及睾酮水平，定期检查乳房。
疗程：
遵医嘱，部分药物在达到相反性征表达完全或性别改换手术后减量或停用
效果及生理变化：
作用效果
出现作用的预计时间
最大作用的预期时间
身体脂肪再分布
3-6个月
2-5年
肌肉体积/强度降低
3-6个月
1-2年
皮肤变细腻/油性减少
3-6个月
未知
性欲下降
1-3个月
1-2年
勃起减少
1-3个月
3-6个月
男性功能异常
不一定
不一定
胸部发育
3-6个月
2-3年
睾丸体积减少
3-6个月
2-3年
精子产量减少
不一定
不一定
面部和躯体毛发变稀变细
6-12个月
>3年
男性秃发
不再生长，停止减少1-3个月
1-2年
副作用：
1、血栓形成可能、诱发心肌梗塞、脑梗塞、下肢静脉血栓
2、乳汁分泌可能、乳房胀痛可能、乳腺结节、乳腺癌诱发可能
3、血压升高、肝功能减退（少见）等
4、胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻等
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