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【家有熊孩子】 | 新手妈妈看过来,新生儿到底该咋带?

最近身边的朋友们准备生孩子的,刚生完的,以及要二胎的,比比皆是。看来这金鸡年,又得是一个“丰收年”,哈哈哈。。。。。。

不过,在要孩子之前,作为准妈妈和新妈妈的你,还是要有些知识储备的,不然的话,宝宝出生后,等待你的将是忙乱,慌乱,and混乱的有娃生活。

你可能会听有些长辈们说过这样儿的话:看你们养孩子一个个儿那个精细的劲儿呦,一丁点儿小事儿,就能炸了窝,跟天要塌下来似的,至于么,都是你们懂的太多了!

其实吧,多学点儿也没啥坏处,至少咱在遇到问题时,心里有底了,能判断个大概齐,不至于手忙脚乱,慌不择路地只剩下“着急”二字不是?

拿刚出生的小宝宝来说,什么样儿的睡姿才是对的?月子里衣服穿多少合适?需要睡头么?出了黄疸咋办等等,这些问题都是我们作为妈妈需要了解滴呦。

所以呢,我结合了自己and身边朋友的经验,给新手妈妈们总结了14个新生儿最常见的问题,并请和睦家资深的医生做了回答,妈妈们认真学习一下哈,然后咱储备满满地迎接可爱的小生命~

1刚出生的宝宝最适合睡姿是什么,可以趴着睡么?

答:刚出生的宝宝最适合的睡姿是仰睡,此时有利于观察宝宝的一般情况,如表情及面色变化等,如有异常情况能及时发现,及时处理,而且,平躺有利于肌肉放松,呼吸不受限制,小手小脚能够自由活动,有利于肢体的运动发育。

但是如宝宝呕吐或漾奶频繁,仰睡时反流的食物不易排出,容易发生呛咳甚至窒息,此时可以适当的选择右侧卧位,有利于胃排空,防止呛奶,但呕吐及反流缓解后仍建议仰卧睡姿;

趴着睡是非常不安全的睡姿,新出生宝宝尚不能抬头,俯卧时口鼻容易被被褥等外物阻挡,造成呼吸困难,而且新生儿为腹式呼吸,仰卧时压迫腹部,不利于呼吸运动,另外,还容易造成口水外流,四肢活动不便,父母不容易观察宝宝的肤色及表情,容易发生危险。

2宝宝多大的时候可以竖着抱?

答:3个月以内最好不要竖着抱,对宝宝脊椎发育不好,成人脊椎呈“S”形,有颈、胸、腰、骶,4个生理弯曲,婴儿的生理弯曲是随着生长发育逐渐形成的,过早竖抱容易造成脊椎变形。

2-3个月的宝宝短时间竖抱时,应托住头部,身体贴住家长,防止缺少支撑发生危险。

3老人要求给宝宝睡头,让宝宝枕很硬的书,头两边还挡着东西,这样会不会对孩子不太好?

答:通常情况下新生宝宝不需要睡枕头,此时宝宝脊柱是直的,还没有形成颈部生理弯曲,平躺时背部和后脑勺在同一平面上,不会造成肌肉紧绷状态,而且新生儿颈部相对较短,如垫枕头,头部被抬高,造成呼吸道弯曲,不利于呼吸及吞咽。

很硬的枕头,还会压迫局部的皮肤及骨骼,不仅不舒服,还不利于头型的塑造,在枕头两边挡东西会阻碍宝宝头部活动,影响运动及视力的发育,这些都是没有必要的。

4月子里的宝宝应该穿多少合适呢?要穿的比大人多么?室温多少度比较适合宝宝呢?

答:宝宝穿多少衣服需要根据环境温度决定,不一定比大人穿的多,一般来讲最适合宝宝的温度是24-26℃,湿度在50%左右,穿衣选择应以宝宝手脚不凉,后颈部或头部不出汗为宜。

5需要给月子里的宝宝剪指甲么?如果要剪,剪刀有什么特殊要求么?

答:如果宝宝指甲较长,超过指尖,容易造成划伤,还容易藏污纳垢,滋生细菌,所以是可以剪指甲的,但宝宝指甲较软,剪得时候要避免剪伤,最好选用带有保护装置的新生儿专用指甲钳or指甲剪,然后在宝宝熟睡时修剪,避免宝宝不配合造成伤害哦。

6我们小时候都要在小包被外面绑根绳儿,直溜溜儿跟根儿筷子似的,怕乱动导致胳膊、腿长不直,这有科学依据么?现在的孩子需要绑腿么?

答:腿是否直与先天遗传及后天发育因素有关,只要骨骼没有问题,随着生长发育,腿自然就直了,绑腿没有科学依据,反而可能带来一些负面效应。

绑腿限制了宝宝的活动,减少腿部运动,阻碍肢体发育,绑腿后使肌肉处于紧张状态,宝宝感觉不舒服,但又无法表达,从而哭闹不止,而且如果绑的过紧,导致局部血流不畅或温度过高,发生皮肤皮疹、糜烂、甚至坏死。

7给宝宝洗澡的频率大概是多久一次合适,可以用沐浴露么?

答:新生儿活动及排汗有限,不需要每天洗澡,一般夏天隔天洗1次,冬天隔2天洗1次即可,以清水洗澡为宜,视清洁情况使用沐浴露,一般1周用1次就可以,选用无香精、无刺激的婴儿专用沐浴露。

频繁的使用沐浴露洗澡会破坏皮肤表层的油脂,导致皮肤干燥粗糙及皲裂,严重时还可能形成敏感性皮肤。

8如何预防宝宝红屁屁?是每次洗完屁屁,都要擦护臀霜么?

答:红屁屁又称红臀、尿布疹,是小宝宝常见的一种皮肤病,主要表现为局部皮肤发红、皮疹、皮肤皲裂及糜烂,给家长及宝宝带来诸多困扰。红屁屁的主要原因是局部不透气及尿便刺激导致,预防红屁屁要做到以下几点:

1.及时更换纸尿裤,保持臀部干燥清洁。如有便便干结附着在皮肤上,先用温水进行清洗,然后用柔软的毛巾将水吸干,避免过度擦拭;

2.使用护臀霜或橄榄油。清洗屁屁后可适当在臀部涂抹一些护臀霜或橄榄油,最好使用医用棉签或棉棒蘸取,之后在皮肤上滚动,一定要轻而薄,涂抹太多太厚会使皮肤无法与空气接触,反倒适得其反。另外护臀霜也不是每次洗屁屁后都要用,如没有臀红,一般早晚各一次即可。个人不建议使用爽身粉之类的粉剂,不好吸收是一方面,还可能造成粉剂与皮肤摩擦,加重红臀;

3.每次换纸尿裤或洗屁屁后,不要急于将纸尿裤穿好,可将屁屁暴露于空气中几分钟,使皮肤充分干燥

4.如使用布类尿布,尽量选用柔软舒适的纯棉尿布,每次使用后用肥皂清洗干净,充分漂洗,并在阳光下暴晒直到干爽;

5.室内保持合适的温度及通风对预防红臀同样重要。

9每个刚出生的宝宝都会有新生儿黄疸么?如何自己判断黄疸严重不严重呢?

答:新生儿出现黄疸是很常见的,据统计,中国人中大概有86%的宝宝会出现黄疸,其中大多数都是生理性黄疸,即黄疸的程度在正常范围。一般生理性黄疸出生后48小时后开始出现,生后5-7天达到黄疸的高峰,一般2周以内都可以自行消退。

但是,黄疸随着严重程度的逐渐增加,一般从脸部逐渐发展到躯干,然后向四肢远端发展,当发现宝宝手心或脚心出现皮肤发黄,说明黄疸比较重了,属于病理性黄疸,需要立即上医院化验血胆红素值,如果明确血中胆红素超出正常值范围,则需要蓝光治疗。

10吃母乳的宝宝还需要喝水么?吃奶粉的宝宝需要喝水么?如何判断宝宝是不是缺水呢?

答:在添加辅食以前,尤其是奶粉喂养的妈妈,往往更担心孩子“缺水、上火”。其实,美国儿科学的建议,在6个月以前没有添加辅食的宝宝,正常情况下,宝宝无论是吃母乳还是吃奶粉都是不需要额外添加水的。母乳或者奶粉中90%的成分是水,如果孩子能够摄入足够的奶量的话,其中含有的水分足够满足宝宝对于水分的需要量。喂水反而会减少母乳或奶粉的摄入量,出现营养摄入不足的情况。

当然,如果宝宝处在疾病状态下,如腹泻,发热,喘息等疾病情况,每天需要保证足够的液体量时,则需要适当的给宝宝喂水。

当添加辅食以后,则可以从少量开始给宝宝添加水。但一定要宝宝摄入足够的母乳或者奶粉后,才开始少量的添加水。

判断宝宝是否缺水最好体征就是看宝宝尿量的多少,一般液体量足够的话,宝宝每天的排尿次数应该在6-8次以上,如果在喂了足够的奶粉或母乳之后,排尿次数仍少于这个次数的话,那么就需要添加水分。

11怎么判断宝宝吃饱了呢?

答:判断宝宝是否吃饱可以通过以下几个方面观察:

1.观察宝宝尿量,如宝宝每天有6~8次以上的排尿次数,那么表示摄入了足够的奶粉或母乳。

2.观察睡眠时间,每次哺乳完后,宝宝都能睡2~3小时,则表示奶量充足,如果每次喂奶后,睡眠不足2小时,那么就要考虑是否有奶量不足的情况。

3. 观察宝宝体重增长情况,如果母乳充足,前3个月每天增加15~30克,3~6个月每天增长15g左右,还可根据身高体重标准曲线评估孩子的体重增长趋势。

12有必要给宝宝做微量元素检测么?

答:微量元素的检测之所以这么风靡,可能来源于一些错误知识的宣传,诸如“婴儿脱发是缺钙”,“宝宝出汗是缺钙”,“孩子不爱吃饭是缺锌”等等。所以宝妈们常常担心宝宝可能会存在一些微量元素的缺乏。

其实对于生长发育正常的孩子来说,微量元素缺乏是非常少见的,而且微量元素检查也不能客观的反映宝宝真正的营养状况,早在2009年,卫生部就明令禁止医疗机构针对儿童开展非诊治需要的微量元素检测。原因在于通过微量元素检测判断孩子体内的营养状况并不科学。

所以,完全没有必要给宝宝去做微量元素检查。

13如何判断宝宝几天不大便是攒肚还是便秘呢?这个跟吃母乳或吃奶粉有关系么?

答:“攒便”是宝宝肠道从新生儿的排便模式向成型的成熟排便模式发展的一个过度期表现,随着肠道发育,大便在肠道中能够开始积累成型,但是肛周括约肌的神经调节及排便反射还不成熟,所以出现几天不排便的现象,但是宝宝大便性状及吃奶情况,精神反应都是正常的,属于一种生理情况,随着肠道的发育会自行好转,与“便秘”有着本质的区别。

判断宝宝是“攒便”还是“便秘”有几个要点:

第一,最关键的是看大便性状,“攒便”大便性状是正常的软便,而“便秘”大便干燥且硬,成小球状。

第二,“攒便”宝宝一般没有其他症状,宝宝精神反应好,吃奶正常,生长发育正常。而“便秘”常会因为大便干燥而造成肛裂出血,宝宝因便秘而出现腹痛,腹胀,影响吃奶饮食情况。

第三,“攒便”一般发生于2个月左右的小婴儿,一般会在4-6个月以后随着肠道的发育完善,自行缓解。而“便秘”则多发生于较大儿童,尤其学龄前期的孩子多见。需要一定的饮食治疗或者药物治疗干预才能缓解。

“攒便”与吃母乳或吃奶粉并没有明显关系,主要是肠道发育过程中的一种生理表现。有些婴儿若存在牛奶蛋白过敏的话,吃奶粉可能表现为“便秘”的情况。

14如何判断宝宝的无故哭闹是不是肠绞痛啊?如果是肠绞痛,怎么能缓解呢?

答:肠绞痛多数发生于2-3周以后,4个月以内的宝宝,经常出现大声哭闹,脸都涨红了,肢体使劲,而且往往哭闹非常难以安抚,常常在夜间发作更加频繁。但是宝宝的生长发育,精神状态以及吃奶情况都正常,并且医生检查评估也都正常,可以考虑是肠绞痛。

肠绞痛其实是一个除外性的诊断,需要医生除外病理性的情况,比如肠套叠,肠梗阻,以及其他引起婴儿持续哭闹的病理原因。所以首次出现宝宝持续难以安抚的哭闹,建议让医生进行检查评估,在宝宝没有任何检查异常的情况下,可以考虑肠绞痛。

肠绞痛并不是一种疾病,而是宝宝生长发育过程中的一个生理过程,是正常现象,大多在4个月以内随着肠道的发育成熟,不经过任何治疗会自行缓解。

一些临床试验发现,妈妈进食一些高过敏食物比如牛奶、花生、鸡蛋、坚果及海鲜类等食物, 还有咖啡因类的食物如咖啡,巧克力等都有可能加重肠绞痛的情况。所以哺乳期间要注意回避这些饮食,以及在喂奶过程尽量减少宝宝吞入过多空气,或者喂奶后拍嗝排气等,能够有利于肠绞痛的缓解,临床上使用一些促排气的药物也有可能缓解肠绞痛。

好了,看完医生的解答,我顺便也跟着回忆了一遍包包儿小时候软软的,小小的样子,那个小孩儿,咋嗖一下儿就长大了呢?真羡慕你们,现在还可以把那个胖敦敦的小P孩儿,抱在怀里使劲儿亲,好好珍惜吧~~~

再次感谢和睦家杨丽彩医生和刘华医生的耐心解答,谢谢!

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