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高血脂一有症状可能就晚了

说起血脂,大家都不陌生,但你知道血脂具体是什么,血脂检查单每一项是什么意思,怎么才能保持血脂健康吗?大医生告诉你。1

血脂是什么?

血脂并不是血液中的油脂,而是血液中所有脂类的总称,其主要成分是甘油三酯和胆固醇,适当的血脂是生命细胞基础代谢的必需物质。但如果血脂水平偏高,就可能成为心血管疾病的独立危险因素,也会引起血压、血糖等指标异常。

血脂既可以在人体肝脏、脂肪等组织细胞中合成,称为内源性血脂;也可以从食物中摄入吸收,进入血液变成血脂,称为外源性血脂。

正常情况下,内源性血脂和外源性血脂相互制约,共同维持着人体血脂代谢平衡。当从食物中摄入的多了,自身合成的就会减少,反之亦然。

但如果两者不能维持平衡,如长期食用大量高脂食物,就可能形成高血脂。过多的血脂会在血管内沉积,造成血管狭窄,还会引起血管钙化,导致动脉粥样硬化,甚至形成血栓,诱发心梗、脑卒中等疾病。

不过,早期的血脂异常一般不会出现明显症状,但当身体出现了相应的不适感,很可能意味着血脂异常已经到了中晚期。

所以我们建议20~40岁之间的普通健康人群,至少每5年查一次血脂;40岁以上的男性和绝经期以后的女性,每年应该查一次;伴有高血压、冠心病、脑梗、糖尿病等疾病或者有这些疾病高危风险的患者,可以每3-6个月查一次血脂。

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读懂血脂检验单

关键看这4个指标

查完血脂,接下来就该是看血脂检验单。但很多人表示检验单看不懂,怎么办?

其实也很简单,主要看以下4个指标:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。

甘油三酯(TG)

甘油三酯就是存在于血液中的脂肪,一般而言,18岁以下人群的参考值是<0.36~1.69mmol/L,而18岁以上人群的参考值是<1.7mmol/L。

如果血液中的甘油三酯过多,它就会在人体不同部位堆积,造成不同的后果。比如堆积在皮下,人就会发胖;堆积在肝脏,就会造成脂肪肝;堆积在心脏,就会造成冠心病等症;堆积在血管壁,会造成动脉硬化……

通常,在没有其它危险因素时,仅新发现甘油三酯≥5.65mmol/L,就需要降脂药物治疗;如果合并胆固醇升高,可考虑他汀类药物。

总胆固醇(TC)

总胆固醇是血液里各种胆固醇的总和。它既包括了低密度脂蛋白胆固醇,也包括了高密度脂蛋白胆固醇。因此,用它来预测动脉粥样硬化的风险,准确性不如LDL-C。

一般其正常参考值为<5.18mmol/L。过高的胆固醇水平也会在血管内累积,让血管变得狭窄。如果是发炎病变的血管,则很可能形成血栓,引发脑梗、心梗等各种心脑血管疾病。降低其水平,能够辅助防治冠心病。

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

LDL-C又被称为“坏胆固醇”,正常参考值为<3.37mmol/L。

过多的低密度脂蛋白胆固醇会沉积在心脑部位,形成血管动脉粥样硬化斑块,堵塞血管,进而可能引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。

一般来说,它的数值越低越好,因为其数值越高,脂质在血管壁沉积的速度就越快,心血管疾病的风险也就越高。

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

HDL-C又被称为“好胆固醇”,它能把外周组织比如血管壁内的胆固醇转运至肝脏进行分解代谢,减少胆固醇在血管壁的沉积。

因此它和LDL-C的作用正好是相反的。一般其数值越高,越有利于心血管健康。其正常参考数值应≥1.04mmol/L。

这4项指标中,前三项中的一种或几种过高,就属于高血脂症。

▲血脂异常临床分型

但很多人在血脂检测后,如果发现结果只比正常值高一点点,就会选择不在意。殊不知,这高出的一点点,也可能导致心梗、脑梗。

所以,此时最好再配合进行颈动脉超声检查,看看是否有内膜增厚的情况出现,如果有,说明斑块可能已经蠢蠢欲动了,一定要提高警惕。

此外,需要注意的是,以上的参考数值只适用于健康人群。如果是心脑血管疾病的高危人群或极高危人群,参考数值应该更严格,否则很容易忽视高血脂的危险性。

◎对于心血管疾病的高危人群(经常吃高脂食物、饮酒等人群)而言,低密度脂蛋白胆固醇的参考值应该<2.59mmol/L。

◎已经有心脑血管疾病的极高危人群,低密度脂蛋白胆固醇的参考值应该<2.07mmol/L。

所以,大家不能只根据箭头走向来判断健康状况,还需结合自身情况进行判别,因为同样高(或者低)的数值对不同人群的危险性有所不同。3

测血脂,这几点要注意

为保证检测结果的准确性,在检测血脂前,应做到以下几点:

避免高脂食物、饮酒

检查前的最后一餐,应该避免食用高脂食物,不要喝酒。因为喝酒会使体内的甘油三酯、高密度脂蛋白浓度升高,导致化验结果的偏差。

空腹12小时

做血脂检查之前,我们建议一定要禁食。从前天晚上到第二天早上,空腹12个小时左右,然后进行晨间取血。

避免服用某些药物

如避孕药、β受体阻滞剂,噻嗪类利尿剂、激素类药物等可影响血脂水平,导致检验的误差。4

保持血脂健康,可以这样做

坚持5个原则饮食法

不良的饮食习惯是导致血脂异常的重要原因之一,调节饮食习惯,坚持低糖、低脂、低热量、低胆固醇、高纤维5个原则,能较好地保持血脂健康。

日常生活中可以适当少吃主食,改用粗粮代替;适当多吃鱼肉、禽肉、瘦肉等优质蛋白;减少煎炒炸等烹饪方式;多吃新鲜的蔬菜水果等。

吃点“白藜芦醇”

白藜芦醇被称为“心脑血管的化学预防剂”,它能辅助调节血脂,舒张血管,促进胰岛素分泌,从而改善三高;还能降低血液粘稠度,抑制血小板凝聚,对改善血液循环、抑制动脉硬化及血栓的形成都有重要意义。

平时可适当多吃桑葚、葡萄等富含白藜芦醇的食物,辅助调节血脂。

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