很多人辛苦一辈子,退休后准备享享清福,却发现自己经常腰腿痛,走路走不远,日常生活如买菜、做饭都受到很大影响。
李大爷去年出现腰痛疼,饭后散步没走出小区就腰腿痛,要坐下休息一会才能接着走,并且症状越来越重,年后来到我科门诊就诊,李大爷被确诊为腰椎管狭窄症,经过手术治疗,现在已经康复,目前正计划外出旅游。
腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,多发于40岁以上的中年人,静或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后缓解,方能继续行走,后期则会出现下肢、腿部肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁等等症状。
由于椎管狭窄症是一个慢性的退变过程,早期症状常不明显,患者常有不十分明确的慢性腰痛史及轻度活动受限。这些症状往往在活动或工作后加重,休息后得以缓解,但腰部和臀部的疼痛通常不易立刻消失。这就像年久失修的自来水管,由于内壁生锈,管壁增厚,管腔狭小,出水越来越小,终致管腔阻塞,水流中断。开始由于症状较轻,许多患者往往没有放在心上,认为是人体老化的正常现象。
在治疗上对于早期症状比较轻的病例可试用非手术疗法。非手术疗法只是在一定范围、一定程度上缓解症状,当疼痛发展到持续影响患者正常生活、工作时,则应考虑手术。
1、药物治疗。药物治疗可以在一定程度上缓解疼痛。
2、功能锻炼。功能锻炼也是非手术疗法的一部分。患者可通过健身器材和腰背肌锻炼等方法。
3、使用红外线、超声药导、电疗、中药熏蒸等,可改善腰部肌肉和神经组织的血液循环,缓解疼痛。此外,还可配戴腰带保护,目的在于加强脊柱稳定性,对滑脱继发狭窄者效果较好,但不宜长期使用,因长期使用可导致腰肌萎缩。
一旦影响工作生活应考虑手术治疗。
正确锻炼可预防腰椎管狭窄:
椎管狭窄是可以预防的,但要坚持平时的正确锻炼。腰部锻炼能维持正常腰椎的曲度,可预防椎管狭窄,锻炼在家里就可实现。如果腰曲度大了,应每天坚持弯腰和双手抱膝的床上锻炼,每天锻炼50-100次,腰部劳动强度大的人,工作时应配戴有保护作用的腰带,防止腰椎负荷过大。
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