慢性支气管炎用药心得
1.葶苈子，此病虚实夹杂，实证多以痰为主，尤以发作期为显。痰的形成与肺、脾、肾关系密切。肺不布津，津凝为痰；脾不运湿，湿聚为痰；肾不化水，水凝为痰。治疗时应根据脉证调补这三脏。肺为贮痰之器，因痰可导致肺气阻塞，故欲通肺气，祛痰为先。针对痰多症状，我最喜用葶苈子。它泻肺行痰水。
2.瓜蒌，川贝
对燥痰、热痰见痰少不易咳出者，我喜用此二药。川贝润肺化痰，清肺金而不败胃，其力非小。瓜蒌善于宽胸化痰，润肠通便，使腑气通而肺得宣。我常用沙参、麦冬等与之配伍。
3.厚朴
痰阻气道，气机不利，影响了肺的宣降，可见胸闷、咳喘。气滞也可加重痰湿阻肺，故需要一味能够行气宽胸的药。我喜用厚朴，它燥湿化痰，行气消胀，能治胸闷，其行气效果亦很好。
4.地龙
痰阻于肺，加之肺气郁闭，势必滞血为瘀。瘀停肺络，使肺络受损，又影响肺朝百脉。本病后期肺泡毛细血管受膨胀的肺泡挤压，肺泡的毛细血管明显减少而血流不畅，同时低氧血症、CO2潴留、体循环淤血等使血液呈高凝状态，这些全部符合中医的瘀血，故此病活血很重要。地龙归肺经，能活血通肺络，改善并重建肺泡周围毛细血管，改善血液高凝状态，又能扩张支气管而平喘，为我治疗此病的必用之品。如有必要，可加穿山甲、橘络等增强疗效。
5.麻黄，射干
化痰止咳平喘药中，此二药实乃最佳搭档。麻黄平喘，扩张支气管。射干降气消痰，清除呼吸道分泌物。一般用于急性或发作期属热的，与重剂蚤休、鱼腥草伍用，效果极其显著。
6.熟地，淫羊藿，五味子
久病肺肾两虚，肾不纳气，可见虚喘。又冬季多发，多见于阳气不足者。肾主藏精，精化肾气，肾气充足则摄纳有权，故若补肾之阳气来纳气平喘，必先补肾精。熟地后下取浊药清投之意，再加淫羊藿则可使阳出有根，且效果持久。若无补肾精的熟地，功效难以持久。五味子则功专敛肺纳气，止咳平喘。#中医# #杏林人#